目的：广泛查阅中医文献,阅读古今医籍,结合导师治疗慢性肾脏病的经验,论述肾实证发展源流,提出从肾实证学说论治慢性肾脏病,并总结出相应辨证分型、治法方药,为慢性肾脏病的治疗提供新思路。方法：查阅古今文献对肾实证学说的论述,参照现代医学对肾脏疾病发病机制、发生发展规律的研究,系统阐述中医对肾藏象理论的认识。通过对历代肾实证论述的总结,论证肾实证存在的客观性。跟随导师临床实践,通过对“肾无实证”的重新认识,结合导师临证经验,从肾实证学说探讨慢性肾脏病的病因病机、治法方药。结果：1、上至《内经》、下至各家对肾实证均有探讨,且其症状表现、病因论述、病机分析、治法方药历代皆有详实记载；2、根据古今医籍,总结出肾实八证：风热犯肾证、风水犯肾证、肾火炽盛证、湿热蕴结证、寒湿犯肾证、砂石阻肾证、瘀血阻肾证、精瘀阻肾证的病因病机、症状表现；3、现代医学与中医藏象理论对肾脏认识不同,研究范畴存在差异；4、慢性肾脏病属肾实证者可从风、湿、瘀、浊毒进行论治。结论：1、肾脏疾病多虚少实,而非有虚无实；2、慢性肾脏病多属中医肾主水功能的异常,病机以脾肾两虚者为多,然而外邪侵袭、邪毒内蕴属实证病机者也不容无视；3、“肾无实证”主要是对肾藏精、主生殖这一个方面功能的认识,应用于整个肾脏疾病有失偏颇。