慢性糜烂性胃炎的内镜下表现与中医证型的相关性研究

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研究目的:研究慢性糜烂性胃炎(chronic erosive gastritis,CEG)中医证型分布规律,探索CEG中医证型分布与胃镜下表现、幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,Hp)感染等因素的相关性,完善CEG中医辨证体系,从而为CEG的临床科研提供客观依据。研究方法:临床收集符合纳入标准的CEG患者190例,记录患者中医症候并辨证分型,结合患者内镜下胃黏膜表现,并进行数据录入,采用SPSS17.0统计软件处理分析。研究结果:1. CEG五种中医证型与年龄和诱发因素有一定的相关性,胃阴不足证和胃络瘀血证患者的年龄要高于脾胃虚弱证、肝胃不和证、脾胃湿热证患者,其中脾胃湿热证患者的平均年龄最小;肝胃不和证的诱因以情志因素为主,脾胃虚弱证以饮食不当为主。2. CEG五种中医证型与胃镜下的分型、分级之间没有显著差异(P>0.05),但与胃黏膜的表现、糜烂部位、HP感染、舌质、舌苔有一定的相关性;脾胃虚弱证、肝胃不和证患者的胃黏膜以红白相间为主要表现,脾胃湿热证、胃阴不足证、胃络瘀血证患者则以黏膜充血、水肿为主要表现;胃阴不足证患者胃黏膜糜烂部位多集中在胃角部,其他证型的胃黏膜糜烂部位多在胃窦部;肝胃不和证、脾胃湿热证、胃络瘀血证患者的HP感染阳性率高于其他二者;脾胃虚弱证多见淡红舌薄白苔,肝胃不和证多见淡红舌薄黄苔,脾胃湿热证多见暗红舌黄腻苔,胃阴不足证多见暗红舌少苔或剥苔,胃络瘀血证患者舌质暗红与紫暗,未见薄白苔和白苔。研究结论:CEG五种中医证型与胃镜下的分型、分级之间没有显著差异,但与胃黏膜的表现、糜烂部位、HP感染、舌质、舌苔有一定的相关性。脾胃虚弱证患者的胃黏膜以红白相间为主要表现,糜烂部位多在胃窦部,淡红舌薄白苔;肝胃不和证患者HP感染阳性,淡红舌薄黄苔;脾胃湿热证患者以黏膜充血、水肿为主要表现,HP感染阳性,暗红舌黄腻苔;胃阴不足证患者胃黏膜糜烂部位多集中在胃角部,暗红舌少苔或剥苔;胃络瘀血证患者胃黏膜可见出血点,舌质暗红与紫暗。
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