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目的：探讨2型糖尿病(T2DM)中医辨证分型与血液流变学及微血管并发症之间的内在联系,为T2DM临床辨证提供参考依据,为中西医结合治疗糖尿病及预防和延缓微血管并发症提供理论依据和临床论证。方法：选择2011年3月至2011年12月在江苏省中医院内分泌科确诊为T2DM的住院患者共90例。入选患者均符合1999年WHO、IDF2型糖尿病的诊断标准,微血管并发症者符合相应的诊断标准。中医辨证分型参照2002年卫生部《中药新药临床研究指导原则》,结合临床观察分为阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证及血瘀脉络证。同时选取我院体检中心健康体检者20例作为对照组。分别观察各组的全血粘度(高切、低切)、血浆粘度、血沉、红细胞压积、红细胞聚集指数、纤维蛋白原等血流变学指标及血糖等,进行统计学分析处理。结果：1血液流变学指标T2DM组较正常对照组显著升高(P<0.01)；中医证型中血瘀脉络组均高于其他各组,其中全血低切、全血高切、血浆粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原随阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证依次递增,组间比较,除血浆粘度阴阳两虚证与血瘀脉络证差异无意义(P>0.05),余均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。2T2DM微血管并发症组与无微血管并发症组的血液流变学指标均高于正常对照组(P<0.05,P<0.01),有微血管并发症组较无微血管并发症组升高,其中全血高切、全血低切、血浆粘度、血沉、纤维蛋白原有明显统计学意义(P<0.01),红细胞压积、红细胞聚集指数有统计学意义(P<0.05)；微血管并发症组中糖尿病肾病组、糖尿病视网膜病变组、糖尿病周围神经病变组组间比较,无统计学差异(P>0.05)。3T2DM有微血管并发症组较无微血管并发症组FBG显著升高、病程延长(P<0.01)；中医各证型组沿阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证方向FBG依次递增、病程逐渐延长,组间比较,气阴两虚组与阴阳两虚组、阴阳两虚组与血瘀脉络组无统计学差异(P>0.05),其余各组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)；Fins有微血管并发症组较无微血管并发症组显著降低(P<0.01),中医证型沿阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证方向Fins水平下降,组间比较,阴阳两虚组与血瘀脉络组相比差异无统计学意义(P>0.05),其余各组间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。4T2DM微血管并发症发病率随阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证依次递增,阴虚热盛证与其余三组有明显差异(P<0.01)。结论：1.T2DM患者较正常对照组血液流变学异常升高,微血管并发症患者较无微血管并发症患者血液流变学明显升高,血液流变学指标可作为T2DM尤其是微血管并发症的危险因素和临床预测参考指标。2.沿阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证方向FBG升高、Fins下降、病程延长,T2DM患者病情逐渐加重。3.T2DM中医证型均存在不同程度的血液流变学异常,血液流变学指标可以作为T2DM辨证分型的参考依据；血瘀存在T2DM患者整个病程中,随阴虚热盛证、气阴两虚证、阴阳两虚证、血瘀脉络证血瘀程度逐渐加重,微血管并发症发病率依次递增,瘀血内阻是其重要发病机制,临床上采用活血化瘀对于T2DM及微血管并发症的治疗及延缓病情进展有重要意义。4.T2DM微血管并发症患者较无微血管并发症患者FBG升高、Fins下降、病程延长；沿DPN、DN、DR方向,FBG升高、Fins下降、病程延长,但无统计学差异。