目的：1．评价直肠腔内超声(ELUS)对直肠癌术前分期诊断的准确性2．探讨ELUS对直肠癌术前分期诊断准确性的影响因素。资料和方法：2005年9月至2006年12月期间，对47例直肠癌术前行ELUS检查，观察肿块大小、形态、回声、位置、浸润深度及邻近组织脏器受累情况。参考TNM分期标准进行术前分期诊断，并与手术及术后病理结果对照。结果：1．ELUS对47例直肠癌浸润深度诊断总准确率为63.8％，T1、T2、T3、T4各期诊断准确率分别为87.2％、63.8％、76.6％、97.9％。2．ELUS对进展期直肠癌(PT3+PT4)诊断灵敏度、特异度、准确率分别为70.8％、78.3％、74.4％。3．对47例直肠癌淋巴结转移诊断灵敏度、特异度、准确率分别为78.6％、42.1％、63.8％。4．不同位置的直肠癌浸润深度诊断准确率没有显著差异。5．诊断准确率随检查者经验丰富而提高(P=0.025＜0.05)，完成47例检查后，准确率达到81.3％。结论：1．ELUS对直肠癌浸润深度以及肠周淋巴结转移的诊断准确度较高，可以为直肠癌术前分期诊断的可靠手段。2．操作者的经验、肿瘤周边炎症是影响ELUS分期准确性主要因素。