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目的:探讨三阴性乳腺癌的X线表现特点及临床病理特征,加深对其X线影像征象的认识,提高对三阴性乳腺癌的诊断水平。方法:搜集经病理证实的176例三阴性乳腺癌病例,对其中符合要求的105例X线表现及临床病理特点进行分析总结,并与同期住院非三阴性乳腺癌进行对比。结果:1 176例TNBC患者发病年龄22-76岁,平均51.1岁,其中左乳患者为97例(97/176,55.1%),右乳患者为79例(79/176,44.9%)。对照组436例同期住院非三阴性乳腺癌发病年龄23-81岁,平均50.9岁,左乳患者223例,右乳患者213例。统计学分析各年龄段发病率及左右侧患病率均无统计学差异。2有大体病理组织结果的TNBC患者121例,主要病理类型为浸润性导管癌(62.0%),其次为髓样癌(21.5%)、化生性癌(6.6%)及其它病理类型乳腺癌(9.9%)。3本组105例TNBC的X线征象主要表现为肿物(78.1%),其中边缘清晰者占近一半(46.3%),类似于良性病变。肿块合并钙化者占24.4%(20/82)。4本组三阴性乳腺癌患者中出现钙化者共25例,其中浸润性导管癌占17例,髓样癌占3例,其它类型癌占5例。三阴性乳腺癌中钙化分布主要表现为区域性或簇状分布,而形态以无定形及多形性钙化为主。5TNBC中浸润性导管癌表现为肿块者48例(75.0%,48/64),肿块形态主要表现为不规则形(21例,43.8%)及类圆形(17例,35.4%),边缘主要为边缘清晰(16例,33.3%),星芒状(15例,31.3%)及边缘浸润(10例,20.8%),出现钙化者17例(26.6%,17/64)。髓样癌中表现为肿块者20例(83.3%,20/24),肿块主要表现为类圆形(11例,55.0%),边缘主要表现为边缘清晰(16例,80.0%),出现钙化者3例(12.5%)。两组不同病理类型患者的X线征象中,肿瘤的形态、边缘差异均有统计学意义(P<0.05)。6TNBC和Non-TNBC浸润性导管癌的X线征象比较,Non-TNBC浸润性导管癌表现为肿块者82例(85.4%,82/96),肿块形态主要表现为不规则形(55例,67.1%),边缘主要为星芒状(53例,67.1%),出现钙化者41例(42.7%,41/96)。钙化主要表现为簇状及区域性分布的恶性及可疑钙化。在肿瘤形态、边缘及有无钙化方面组间差异均有统计学意义(P<0.05),钙化分布及形态无统计学意义(P>0.05)结论:1三阴性乳腺癌与非三阴性乳腺癌在发病年龄及左右侧发病率上无差异。2三阴性乳腺癌在X线表现征象上常表现为边缘清晰的类圆形肿块影,其中髓样癌较浸润性导管癌更易表现为良性病变。3三阴性乳腺癌发生钙化较非三阴性乳腺癌少,钙化形态主要表现为可疑恶性及恶性钙化。4三阴性浸润性导管癌比非三阴性浸润性导管癌恶性征象少。