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目的:讨论引起腹部大手术后早期血浆白蛋白降低的相关因素方法:选取2008年9月至2009年4月由昆明医学院第二附属医院干疗外科收住院行手术治疗的患者48例,手术方式包括:胰十二指肠切除术、胆肠吻合术、胰肠吻合术、消化道恶性肿瘤根治术、肝叶切除术、胆道探查术等。记录患者的一般情况(年龄、性别、体重),所有患者均于术前检测血浆ALB浓度、PA、BUN、细胞因子(IL-1β、TNF-α)并采用羟乙基淀粉法测定血浆容积。记录手术方式、麻醉方式及手术时间;并于术后第12h、24h记录患者体重,检测血浆ALB浓度、PA、BUN、细胞因子(IL-1β、TNF-α)并采用羟乙基淀粉法测定血浆容积。采用公式:白蛋白含量=血浆白蛋白浓度x血浆容积(PV),计算出每个患者的血浆白蛋白含量。所有数据采用单因素x~2检验、点二列相关分析进行处理,将有意义的数据采用多元线性回归进行统计。结果:1.术后12h,共38/48名患者血浆白蛋白水平较术前降低,这些患者所行手术均为腹部大手术。通过单因素分析显示,患者年龄、性别、体重、麻醉方式、PA、BUN与血浆白蛋白降低无显著性统计学意义(P＞0.05);手术时间、IL-1β、TNF-α与血浆白蛋白降低有统计学意义(P＜0.05)。对有统计学意义的因素进行多元线性回归分析,血浆白蛋白降低与IL-1β、TNF-α相关(P＜0.05)。2.术后24h:共38/48名患者血浆白蛋白水平较术前降低,这些患者所行手术均为腹部大手术。通过单因素分析显示,患者年龄、性别、体重、麻醉方式、BUN与血浆白蛋白降低无显著性统计学意义(P＞0.05);手术时间、PA、IL-1β、TNF-α与血浆白蛋白降低有统计学意义(P＜0.05)。对有统计学意义的因素进行多元线性回归分析,血浆白蛋白降低与IL-1β、TNF-α相关(P＜0.05)。结论:腹部大手术(如胰十二指肠切除术、消化道恶性肿瘤根治术、肝叶切除术等)患者,术后早期存在血浆白蛋白水平降低。细胞因子(IL-1β、TNF-α)是这一现象的相关因素;而患者年龄、性别、体重、麻醉方式、手术时间、PA、BUN与之未显示相关性。