第一部分:关节腔内注射医用臭氧治疗兔膝骨性关节炎的MR与电镜观察目的:通过建立兔膝骨性关节炎动物模型,对关节内注射医用臭氧或透明质酸钠后的各项指标进行评价,探讨医用臭氧治疗膝骨性关节炎的可行性。方法:将18只新西兰大白兔(体重2.2~2.5kg,月龄4~5个月)右后肢膝关节用木瓜蛋白酶关节腔内注射法,制成兔膝骨性关节炎模型。造模成功后兔双侧膝关节做磁共振检查,随即将兔随机分为3组(n=6):骨性关节炎组(OA组),医用臭氧组(O3组),透明质酸钠组(SH组),同时在每组中随机抽取两只实验兔的左膝关节设为正常对照组。医用臭氧组向右膝关节腔内注入10ml O3浓度为35ug/ml的O3-O2混合气体,一次;透明质酸钠组向右膝关节腔内注射1%浓度的SH 1ml,1次/周,注射4次;骨性关节炎组无处置,治疗满5周后再次做双侧膝关节磁共振检查,之后所有实验动物统一处死,观察三组膝关节股骨髁部位的关节软骨的光镜、电镜改变、比较软骨Mankin’s评分结果:1成功复制兔膝关节骨性关节炎动物模型。2磁共振检查与病理检查均显示关节腔内注射臭氧或透明质酸钠均可延缓关节炎的发展,两种治疗方法的疗效差异无统计学意义。结论:医用臭氧可减轻炎症,延缓软骨退化,改善关节活动功能,对骨性关节炎有治疗作用。第二部分:CT导引下膝关节内注射臭氧治疗常见病因导致的膝关节痛的临床疗效观察目的:观察医用臭氧(O3)治疗常见病因导致的膝关节痛的临床疗效。方法:挑选53例患有膝骨性关节炎与17例患有免疫性疾病合并有膝关节症状的患者,在CT导引下,经皮穿刺,关节内注入医用臭氧。分别在治疗前、疗程结束后1个月对治疗效果进行评价。结果:本组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)对比差异有统计学意义,膝关节功能评定优良率达90%,臭氧治疗有效率高。结论:医用臭氧治疗膝骨性关节炎,以及免疫性疾病合并的膝关节疼痛,能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,疗效满意,并且操作简便、成本低、见效快、无明显副作用,是一种治疗常见病因导致的膝关节痛的好方法。