目的1.在不同年龄分层人群中将扩大的血管周围间隙(EPVS)量表评分和体积定量两种方法对EPVS进行评估,在验证EPVS具有年龄危险因素的同时,将EPVS量表评分和体积定量两种方法进行比较,探讨体积定量的优越性。2.动态随访老年期EPVS患者,采用量表评分和体积定量两种方法评估比较EPVS,进一步印证体积定量法的优越性,观察腔隙性梗死(LI)发生率和进展率,探讨EPVS进展与LI发生之间的关系。方法1.研究共收集1723例20岁至90岁受试者的头颅MRI,其中分为中青年组、老年前期组、老年组,分析比较三组患病率,分别采用量表评分和体积定量对三组EPVS进行分析对比,并将EPVS量表评分和体积定量分别与年龄进行相关性检验。2.在基线期和2年后对295例老年期EPVS患者进行头颅MRI检查,分析EPVS合并LI患者(EL组)和EPVS不伴LI患者(EOL组)EPVS评分及体积。根据EPVS进展情况将患者分为EPVS无进展组、EPVS轻中度进展组和EPVS重度进展组,比较LI发生率和进展率,并采用Logistic单因素和多因素分析评估EPVS进展与LI发生的相关性。结果1.共纳入597例患者,其中56例中青年组、126例老年前期组、415例老年组,中青年期、老年前期和老年期EPVS患病率分别为9.6%、23.9%和67.5%。与中青年组比较,老年前期组和老年组的EPVS评分显著增高(均P<0.05),老年前期组与老年组EPVS评分差异无统计学意义(P>0.05);老年前期组与老年组的EPVS体积明显高于中青年组(均P<0.05),且老年前期组EPVS体积明显高于老年组(P<0.05)。年龄与EPVS评分呈正相关(r=0.716,P<0.05),与EPVS体积亦呈正相关(r=0.885,P<0.05)。2.共纳入223例老年期EPVS患者,其中EL组126例,EOL组97例。与EOL组比较,EL组第1次和第2次扫描的EPVS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。EL组和EOL组两次扫描的EPVS评分及EPVS评分变化差值无统计学意义(均P>0.05)。与EOL组比较,EL组第1次扫描和第2次扫描的EPVS体积均显著升高(均P<0.05),EPVS两次扫描体积变化差值亦显著升高(P<0.05)。EL组和EOL组第2次扫描的EPVS体积显著高于第1次扫描(P<0.05)。EPVS无进展组LI发生率为51.27%,EPVS轻中度进展组为63.51%,EPVS重度进展组为72.85%,趋势检验具有统计学差异(P=0.027)。比较两次扫描结果,EPVS无进展组LI进展率为16.53%,EPVS轻中度进展组LI进展率为23.89%,EPVS重度进展组LI进展率为31.67%,趋势检验亦具有统计学意义(P=0.013)。Logistic单因素分析显示,与EPVS无进展组相比,EPVS轻中度进展组(OR,3.61;P=0.039)和重度进展组(OR,4.98;P=0.016)发生LI的风险显著增加。多因素分析显示,与无进展组比较,EPVS轻中度进展组(OR,2.54;P=0.027)和重度进展组(OR,3.86;P=0.034)发病风险显著升高。结论1.EPVS常见于老年患者,具有年龄相关性。2.体积定量较量表评分能够更好地反应脑内EPVS的变化,体积定量可作为评价EPVS进展的一种新的、可信的方法。3.老年人EPVS的进展与LI的发生显著相关,是LI发生发展的重要危险因素。