【摘 要】
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目的比较中重症和重症两组急性胰腺炎患者的胰周积聚液体积、修正CT严重指数(MCTSI)评分之间的差异性,评价胰周积聚液体积、MCTSI对急性胰腺炎严重程度的评估价值。方法搜集
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目的比较中重症和重症两组急性胰腺炎患者的胰周积聚液体积、修正CT严重指数(MCTSI)评分之间的差异性,评价胰周积聚液体积、MCTSI对急性胰腺炎严重程度的评估价值。方法搜集自2016年1月至2017年6月宁夏医科大学总院收治的69例急性胰腺炎患者。根据2012年亚特兰大的分类和定义将病例分为中重症和重症急性胰腺炎两组。通过CT图像测量每一位患者的胰周积聚液体积,同时对每个病例进行修正CT严重指数评分。比较两组之间胰周积聚液体积及MCTSI评分有无统计学差异。应用受试工作特征曲线(ROC)评价胰周积聚液体积及MCTSI评分对急性胰腺炎严重程度的评估价值。。结果本研究纳入的69例AP患者中,中重症组41例,男30例,女11例,平均年龄为43.93±2.14岁;重症组28例,男16例,女12例,平均年龄为46.14±2.47岁。(1)本研究急性胰腺炎中重症与重症两组病例在性别、年龄、病因、血清脂肪酶及血清淀粉酶之间无统计学差异(P>0.05)。(2)本研究急性胰腺炎中重症与重症两组病例在胰周积聚液体积之间存在显著统计学差异(P<0.05),T值为926.00。(3)本研究急性胰腺炎中重症与重症两组病例在MCTSI评分之间存在显著统计学差异(P<0.05),T值为951.50。(4)应用ROC曲线评估胰周积聚液体积及MCTSI评分两种方法判断急性胰腺炎严重程度的准确性,胰周积聚液体积ROC曲线下面积为0.947,95%置信区间为(0.897-0.997),截断值为825.6cm~3,敏感度为92.7%,特异度为85.7%;MCTSI评分ROC曲线下面积为0.921,95%置信区间为(0.858-0.985),截断值为6分,敏感度73.2%,特异度为96.4%。结论胰周积聚体积的测量和MCTSI评分都是判别重症急性胰腺炎的良好辅助指标,但是测量胰周积聚体积的诊断效能优于MCTSI评分,结合多种影像学方法可初步判别急性胰腺炎的严重程度,从而将中重症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎区分开来,为重症急性胰腺炎的早期临床诊治提供更可靠的理论依据。
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