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目的:采用大鼠子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)动物模型,研究中药制剂小柴胡汤(Xiao Chai Hu Tang,XCHT)对EMS大鼠异位内膜(Endometriotic Tissue,EOS)的影响及其可能的机制。 方法:(1)采用自身子宫内膜移植法建立大鼠EMS模型,分组给予不同剂量XCHT、丹那唑(Danazol)治疗4周。(2)通过观察、测量EOS治疗前后体积,了解药物对EOS的作用。(3)医学图像定量分析EOS子宫内膜上皮高度(H)、腺细胞核体积(V)、核体积积分光密度(Viod)。(4)透射电子显微镜下观察各组在位子宫内膜(Endometrium,EM)、EOS超微病理学特征。(5)免疫组化观察、分析各用药组EM及EOS的Caspase-3、Fas蛋白表达特征。 结果:(1)成功建立了大鼠EMS模型。(2)与对照组比较,中、高剂量XCHT组及丹那唑组对EOS的抑制作用明显,EOS体积较治疗前明显减小(P<0.01)。(3)医学图像定量分析结果显示,中、高剂量XCHT组及丹那唑组子宫内膜上皮高度、核体积、核体积积分光密度较对照组明显减小(P<0.01)。(4)透射电镜下可见中、高剂量XCHT组治疗后较多腺上皮细胞出现凋亡特征,表现为细胞体积变小、核固缩、胞浆和核染色质凝集,密度增高,细胞间凋亡小体,同时基质细胞中可见一些坏死细胞。(5)免疫组化结果显示,对照组EM中凋亡相关蛋白Caspase-3、Fas的表达水平明显高于EOS;而XCHT组恰恰相反,丹那唑组差异不明显。 结论:(1)EMS发生、发展与EOS本身细胞凋亡水平异常有关。(2)XCHT对EMS大鼠EOS的生长、增殖具有抑制作用。(3)XCHT治疗EMS的机理可能通过免疫调节方式诱导EOS腺上皮细胞凋亡、坏死而起作用。(4)XCHT对EMS大鼠EOS生长增殖的抑制作用与丹那唑的作用机理不尽相同。