目的：比较三维适形计划（3D-CRT）与容积调强弧形放疗计划（RapidArc）在小细胞肺癌（SCLC）预防性全脑照射（PCI）中的剂量学差异，探讨PCI的理想模式。材料和方法：收集2012年10月至2013年6月在吉林大学第一医院放疗科接受PCI的SCLC患者，从中选择10例进行治疗计划比较研究。对每例患者分别设计3D-CRT及RapidArc计划，处方剂量30Gy/15f。通过剂量-体积直方图（DVH），比较两种治疗计划的靶区适形度指数（CI）和均匀性指数（HI），以及危及器官的剂量分布。结果：3D-CRT和RapidArc的CI分别为0.49±0.11和0.92±0.01（t=8.71，P <0.05），HI分别为1.07±0.01和1.05±0.01（t=-3.16，P <0.05）；与3D-CRT相比，RapidArc计划PTV最大剂量、平均剂量及最小剂量分别提高1.0Gy、1.2Gy、18.6Gy（t=7.25、10.06、15.62，P <0.05）。RapidArc计划降低头皮、腮腺接受20Gy剂量的体积（V20）以及腮腺、外耳道的平均剂量，差异有统计学意义（P <0.05）。3D-CRT计划降低内听道及晶状体的平均剂量，差异有统计学意义（t=8.05、12.92，P <0.05）。结论：RapidArc提高了靶区CI和HI，在头皮、腮腺及外耳道的保护方面，RapidArc显著优于3D-CRT，为临床广泛应用提供剂量学依据。