根管封闭剂iRoot SP根尖封闭性能的体外研究与临床分析

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目的:牙髓病和根尖周疾病是口腔科常见病和多发病,根管治疗术是其治疗的最有效且成功率最高的方法。根管治疗的原则是通过有效去除根管内感染牙髓,机械清理牙本质碎屑和通过化学药物控制及杀灭根管内细菌及微生物,降低根管内感染,并最终通过密实的三维根管充填来封闭根管,促进根尖周牙槽骨的再生或防止因根管治疗失败根尖周牙槽骨破坏的发生。根管治疗的成功与否是根尖封闭剂性能的选择和应用。iRoot SP根管封闭剂,具有高抗菌性、(PH>12)高X-ray阻射、良好的亲水性、生物相容性,室温下进行3-D立体密封充填。本研究的目的是探究iRoot SP配合不同根管充填方法的根尖封闭效果,分析iRoot SP的临床疗效。为iRoot SP在临床中的广泛应用提供理论依据。方法:收集两个月以内我院颌面外科拔除的80颗单根管牙,样本牙纳入标准:牙体完好无龋坏、无缺损的活髓牙;牙齿为单根管,通畅且无根管变异;根尖孔发育完成,无破坏。将备好的样本牙随机分成A、B、C、D四组,采用crow down法使用Protaper机用镍钛锉将根管预备至F2,使用不同充填方式配合不同的封闭糊剂充填根管。A组:热牙胶+AH-Plus根管封闭剂垂直加压根管充填;B组:热牙胶+iRoot SP根管封闭剂垂直加压根管充填,C组:单尖法+iRoot SP根管封闭剂根管充填,D组:空管对照组,根管预备后根管内不做任何充填,树脂封闭根管口的冠方。根管充填后将所有样本放于37℃C恒温箱内两周,待根管内充填材料完全固化后将样本置于2%亚甲蓝溶液中染色,先后经过硝酸脱钙和不同浓度乙醇梯度脱水,最后置水杨酸甲酯溶液中进行透明处理。体视显微镜下测量根尖微渗漏的长度,采用SPSS 13.0统计软件包对测量数据进行方差分析,P<0.05有统计学差异。结果:1、经统计学分析采用热牙胶+AH-Plus根管封闭剂垂直加压法进行根管充填组的染料渗入长度为(0.81±0.27)mm,与空管对照组相比,差异具有显著性(P<0.05);2、经统计学分析采用热牙胶+iRoot SP根管封闭剂垂直加压法进行根管充填组的染料渗入长度为(0.75±0.23)nm,与空管对照组相比,差异具有显著性(P<0.05);3、经统计学分析采用单尖法+iRoot SP根管封闭剂法进行根管充填组的染料渗入长度为(0.97±0.12)mm,与空管对照组相比,差异具有显著性(P<0.05);4、经统计学分析,热牙胶分别辅以AH-Plus和iRoot SP根管封闭剂垂直加压行根管充填的两组,染料渗入长度相比,差异无显著性(P>0.05);5、经统计学分析热牙胶+iRoot SP根管封闭剂垂直加压根管充填组和iRootSP根管封闭剂+单尖法根管充填组相比,染料渗入根管的长度差异无显著性(P>0.05)。结论:1、由于能形成较严密的根管封闭作用,热牙胶垂直加压充填技术广被临床认可使用。2、根管封闭剂的选择是严密三维根管充填的关键因素之一,iRoot SP根管封闭剂具有良好的X线阻止性、亲水性、流动性、高PH值,理想的固化时间,容易操作等优点。可作为一种新型的根管封闭剂应用于临床。3、对于患者开口度受限,难以操作的后磨牙,可适当选用iRoot SP糊剂结合单尖法进行根管充填。
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