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目的:本项研究为回顾性对照研究,分析悬肩胛复合体损伤(Superior Shoulder Suspensory Complex,SSSC)患者中肩胛骨不同的处理方式对SSSC患者的临床效果。方法:以自2013年7月~2017年12月威海卫人民医院创伤外科收治的38例SSSC损伤患者为研究对象,其中男性18例,女性20例,年龄为(45.89±8.11)岁;身高为(170.48±5.09)cm;体重为(56.34±5.33)Kg;悬肩胛复合体骨折采用改良Miller分型,IB型10例,II型8例,III A型10例,III B型10例。根据本实验的研究目的和悬肩胛复合体损伤患者肩胛骨内固定与非内固定的手术方法,将入组的38例锁骨骨折伴有肩胛骨骨折的SSSC患者按照手术方案分成2组,即双固定组,包括20例患者;单固定组,包括18例患者。统计并记录2组患者的性别,年龄,身高,体重等基准信息,以及受伤至手术的时间,术中总失血量,术后引流量,术前和术后血红蛋白(Hb)的含量,术前和术后的红细胞压积(HCT),术后输血率,术前和术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS),切口愈合情况和术后并发症等情况,采用Herscovici标准,Constant-Murley评分系统和ROWE评分系统对肩关节功能进行评价以及术后并发症(骨折不愈合、畸形愈合、迟缓愈合、钢板螺钉的松动和断裂等)。结果:(1)2组患者的性别,年龄,身高,体重和BMI比较均无统计学差异(P>0.05);(2)2组患者的受伤肢体侧,致伤原因和改良Miller分型比较均无统计学差异(P>0.05);(3)手术时间比较中,双固定治疗组患者手术时间要明显长于单固定治疗组,具有统计学差异(P=0.022<0.05);麻醉时间比较中,双固定治疗组患者麻醉时间要明显长于单固定治疗组,具有统计学差异(P<0.05);术中透视次数的比较中,双固定治疗组患者术中透视次数要明显高于单固定治疗组,具有统计学差异(P<0.05);术中切口长度的比较中,双固定治疗组患者术中切口长度要明显高于单固定治疗组,具有统计学差异(P<0.05);(4)2组患者的术前血红蛋白比较无统计学差异(P>0.05);术后1 d,术后3 d和术后7 d的血红蛋白含量的比较中,双固定治疗组的血红蛋白含量要明显低于单固定治疗组,比较具有统计学差异(P<0.05);(5)2组患者的术前红细胞压积的比较中,比较无统计学差异(P>0.05);术后1 d,术后3 d和术后7 d的红细胞压积的比较中,双固定治疗组的红细胞压积要明显低于单固定治疗组,比较具有统计学差异(P<0.05);(6)术后总失血量,术后输血率和术后总引流量的比较中,双固定治疗组要明显高于单固定治疗组(P<0.05);(7)术前VAS评分比较中,两组比较无统计学差异(P>0.05);术后1 d,术后7 d和术后30 d的VAS评分比较中,双固定治疗组要明显低于单固定治疗组,比较具有统计学差异(P<0.05);(8)在Herscovici标准的优良率,Constant-Murley评分系统优良率和ROWE评分系统优良率比较中,双固定治疗组的肩关节优良率要明显高于单固定治疗组(P<0.05);(9)双固定治疗组术后皮肤感染发生率要明显高于单固定治疗组,具有统计学差异(P<0.05),双固定治疗组术后血管损伤发生率要明显高于单固定治疗组,具有统计学差异(P<0.05),双固定治疗组术后神经损伤发生率要明显高于单固定治疗组,具有统计学差异(P<0.05),双固定治疗组术后骨折延迟愈合发生率要明显低于单固定治疗组,具有统计学差异(P<0.05)。结论:1.锁骨骨折和肩胛骨骨折的双固定方案可以避免肩胛带严重短缩,避免外展乏力,减少肩关节活动度下降。2、骨折双固定后可以早期进行肩关节功能锻炼,减少肩胛骨骨折畸形愈合及延迟愈合发生率,减少肩关节功能障碍发生率及远期肩关节功能不适感。3、双固定方式对患者的创伤比较大,所以对于基础疾病较多的患者,身体素质较差的高龄患者可以采用单固定治疗方案。