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目的：通过分析体外循环下冠状动脉旁路移植(CABG)术后肝功能损害的危险因素,认识体外循环心脏手术后肝功能损害的发生规律及特点。方法：选择2009年1月到2009年11月期间泰达国际心血管医院单纯冠状动脉旁路移植术实施心肺转流,体外循环的患者共248名。全面采集这些病例术后发生急性肝功能损害可能的相关因素,分别以反映肝功能的不同的生化指标为标准,对这248例病人可能发生肝功能损害的相关因素,先进行单因素分析,初步筛选出有意义的变量再进行多因素Logistic回归分析,最后把统计分析所得的五组结果,结合临床综合分析得出最后结论。结果：以术后ALT>40 IU/L为标准,回归分析结果显示：年龄、高血压严重程度、心胸比例、左室射血分数为肝功能损害的高危因素(P<0.05)；以术后AST>40 IU/L为标准,回归分析结果显示：CPB转流时间、主动脉阻断时间、CPB尿量、血液回收量为肝功能损害高危因素(P<0.05)；以术后TBIL>22μmol/L为标准,回归分析结果显示：术前高血压程度、术前TBIL、CPB尿量、体外红细胞用量为肝功能损害高危因素(P<0.05)；以术后DBIL>5.9μmol/L为标准,回归分析结果显示：心胸比例、术前高血压程度、术前ALT、术前DBIL、术前TBIL、体外红细胞用量、术后带管时间为肝功能损害高危因素(P<0.05)；以术后ALB<30g/L为标准,回归分析结果显示：心功能分级、术前脂肪肝程度、术前AST、术前ALB、术前GLO为肝功能损害危险因素(P<0.05)。结论：综合比较以上以不同的标准得出的不同结果,结合临床可以得出：患者的年龄、术前的心功能、肝功能客观指标,以及CPB转流时间、主动脉阻断时间、出血量、输血量、术后带管时间等因素是行体外循环下行冠状动脉旁路移植术患者,术后肝功能损害的危险因素。体外循环心脏术后肝功能损害是手术前、手术中、手术后多种因素共同作用的结果。