目的:1.探索胃癌术后患者化疗间歇期症状群类型,为实施症状群管理提供科学依据。2.依据症状管理理论,结合症状群类型制定护理干预方案,对胃癌术后患者化疗间歇期的症状群进行护理干预,探讨其对患者症状负担、焦虑、抑郁情绪和生活质量的效果,是延续护理在肿瘤领域的实践和发展。3.深入了解患者及干预小组成员参与化疗间歇期症状群护理干预的真实体验,为后续改进症状群干预方案提供依据。方法:本研究为混合性研究,由两部分构成。1.第一部分:量性研究（1）采用探索性因子分析法得出胃癌术后患者化疗间歇期的症状群类型及构成。选取2020年4月~2021年4月在山西省某三甲医院进行胃癌术后前三次化疗的200例患者作为调查对象,以中文版记忆症状评估量表作为问卷调查工具,并用SPSS 24.0进行统计分析。（2）通过类实验研究设计,采用目的抽样法,选取2021年4月~7月在该医院开始首次化疗的49例胃癌术后患者作为对照组,2021年8月~11月在该医院开始首次化疗的49例胃癌术后患者作为干预组。于患者第一、第二及第三化疗间歇期实施干预（每个化疗间歇期为2周）,对照组接受常规护理,干预组在常规护理基础上实施基于症状管理理论的护理干预,共干预6周。利用中文版记忆症状评估量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、胃癌特异性生活质量临床评估问卷比较两组患者的症状负担情况、焦虑、抑郁情绪及生活质量得分。采用t检验、Wilcoxon符号秩和检验、x2检验进行统计分析,检验水准α=0.05,P＜0.05为差异有统计学意义。2.第二部分:质性研究采用描述性现象学研究,以目的抽样法选取11名接受干预的患者、5名干预小组成员进行一对一半结构式访谈,采用Colaizzi七步分析法提炼主题。结果:1.探索性因子分析结果显示,胃癌术后患者前三个化疗间歇期符合发生率≥20%,特征值≥1,且因子载荷≥0.45的症状有19个,可提取出五个症状群,累积方差贡献率为67.69%,分别为（1）消化道症状群（呕吐、恶心、吞咽困难、没有食欲、感觉身体肿胀/腹胀、口腔溃疡）,（2）疾病伴随症状症状群（体重下降、缺乏活力/乏力、疼痛、难以集中注意力）,（3）化疗特异性症状群（手脚麻木或刺痛、脱发、皮肤瘙痒）,（4）情绪情感症状群（急躁易怒、感到“我看起来不像自己”、焦虑不安）,（5）神经—体液系统症状群（精神紧张、眩晕、手臂或腿部肿胀）。五个症状群的内部一致性Cronbach’sα系数分别为0.920、0.911、0.953、0.871、0.557。2.类实验研究结果显示（1）最终对照组和干预组样本分别脱落4例,两组各纳入49例患者。（2）干预前,两组患者的基线资料均衡可比（P＞0.05）。（3）中文版记忆症状评估量表评分比较:（1）组间比较时,干预前,两组患者各症状得分及总分差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预后,虽然两组患者的咳嗽、昏昏欲睡、感觉腹胀、排尿有困难、呼吸困难等13项症状得分差异无统计学意义（P＞0.05）,但总分及难以集中注意力、疼痛、乏力、精神紧张、口干等18项症状得分差异均有统计学意义（P＜0.05）,可知症状负担总体上减轻。（2）组内比较时,对照组干预前后的疼痛和没有食欲2项症状的得分差异有统计学意义（P＜0.05）,总分及其他29项症状得分差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预组干预前后除咳嗽、感觉身体肿胀/腹胀、排尿有困难、口腔溃疡此4项症状得分差异无统计学意义（P＞0.05）,其他27项症状得分及总分均较干预前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）焦虑自评量表评分比较:（1）组间比较时,干预前,两组患者的得分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,干预组得分低于对照组,有显著性差异（P＜0.001）。（2）组内比较时,对照组干预前后的得分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组干预前后的得分有显著性差异（P＜0.001）。（5）抑郁自评量表评分比较:（1）组间比较时,干预前,两组患者的得分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,干预组得分低于对照组,有显著性差异（P＜0.001）。（2）组内比较时,对照组干预前后的得分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预组干预前后的得分有显著性差异（P＜0.001）。（6）胃癌特异性生活质量临床评估问卷评分比较:（1）组间比较时,干预前,两组患者的生活质量各领域得分及总分差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后,两组患者的总分及疼痛领域、反流领域、进食受限领域、焦虑领域、口干领域、身体外观领域的得分差异均有统计学意义（P＜0.05）,吞咽困难领域、味觉改变领域和脱发领域得分差异无统计学意义（P＞0.05）,可知干预组患者的生活质量总体上提高。（2）组内比较时,对照组干预前后的焦虑领域和味觉改变领域的得分差异有统计学意义（P＜0.05）,总分及其他领域得分差异均无统计学意义（P＞0.05）;干预组干预前后的进食受限领域和脱发领域的得分差异无统计学意义（P＞0.05）,总分及其他领域的得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。3.质性研究结果显示:本研究共纳入16例访谈对象,归纳提炼出3个主题,10个副主题。主题分别为患者化疗间歇期症状群护理干预的自我体验、对症状群护理干预工作的评价、对症状群护理干预工作的反思。对应的副主题分别为患者的症状负担减轻、自我应对能力提高、心理应激和角色冲突减轻、能够正确看待自尊与形象;症状群护理干预对患者及照护者有积极效果、可推进延续护理服务进程;症状群护理干预要优先满足患者生理舒适需求、要为患者积极提供信息支持、要发挥患者各支持系统的作用、要坚持干预形式多样化。结论:1.本研究表明胃癌术后患者化疗间歇期存在多种症状群,对此,依据症状管理理论建立护理干预方案,通过病友群、腾讯视频会议和电话随访等灵活多样的方式实施干预,能够改善患者部分症状负担,有效降低其焦虑及抑郁水平,提高其生活质量。2.化疗间歇期症状群的护理干预对患者具有积极影响,患者认为本干预方法实用有效,能够解决其居家期间自我应对能力不足的问题,体现了新的生物医学模式下以患者为中心和注重节约医疗资源的特点,此外,护理人员认为实施化疗间歇期的症状群护理干预能够提升护士的延续护理服务能力,促进医院护理向社区和家庭延续。