目的:外伤性视神经病变（TON）是由于机体头面部受到了穿通伤或者钝器伤导致神经受损,从而造成视力丧失亦或是下降的一种疾病,如果患者的治疗不够及时则机体视功能损伤为不可逆的、永久的。本研究经过分析经眶上硬膜外入路视神经减压的相关影像学与解剖内容,探究机体解剖标志状况,对入路方式的解剖数据进行测量,明确安全手术的范围,以提升手术的安全性与准确性,另外测量该方式下磨除视神经管骨质的最大有效安全范围,由解剖学角度对其有效性进行评估,为临床患者的治疗提供详细解剖方法与相关资料,以降低与预防术后的各种并发症,提升患者的手术成功率。方法:纳入4例干性头颅标本与4例福尔马林固定头颅标本,均无外伤、手术瘢痕、畸形等,标本均为成人标本,未区分性别,年龄不详。64排螺旋CT（美国GE公司）,扫描参数层厚为1.0mm,电流为300m A,图像重建间隔0.5mm,电压120k V,扫描速度0.5s/r,重建厚度是1.0mm,扫描范围是上颌骨齿槽突至额窦,扫描完成之后原始数据传送到工作站行多平面重建。冠状位、斜矢状位、矢状位以及轴位的图像重建,调控窗宽与窗位获得较好的图像质量。对下述机体解剖学数据在CT上进行检测,记录视神经管走形的方向,检测前床突到视神经管外侧壁中点距离、视神经管四壁长度与厚度,眼动脉到眶口位置外壁中点距离,颈内动脉到视神经管内口外壁中点距离,颈内动脉到视神经管内口上壁中点距离,对标本的视神经和眼动脉位置关系行统计分析。测量、解剖尸头:将枕外隆突上方的10mm和眉弓上方的15mm当作标志点去除骨瓣和大脑半球,明确视神经和周边结构的关系。记录视神经管走形的方向,检测前床突到视神经管外侧壁中点距离、视神经管四壁长度与厚度,眼动脉到眶口位置外壁中点距离,颈内动脉到视神经内口外壁中点距离,颈内动脉到视神经管内口上壁中点距离,对标本的视神经和眼动脉位置关系行统计分析。将经10%福尔马林溶液固定的成人头颅标本固定在头架上,处以仰卧位,而后行视神经管减压手术,显露并记录标本解剖结构情况。模拟手术入路,观察视神经管走形、形态和解剖数据测量,探查硬膜结构和眼眶区相关结构情况,解剖前床突和周围情况,记录眼动脉走形以及和视神经位置关系,记录四壁及颅口、中部、眶口影像测量状况,将尸头标本视神经管CT测量值与解剖测量值数据对比分析。结果:（1）视神经管组成为四壁与两口,是眶内侧壁后方管道状结构,视神经管两端即为两口,其中管中部的横径与竖径大致相同,颅口位置横径长而竖径短,眶口位置横径短而竖径长,四壁中蝶骨为其上壁,前窗突为外侧壁,视柱为下壁,筛窦与蝶窦的外侧壁为其内侧壁。（2）去除尸头标本的大脑半球,进而观察视神经和周围结构关系情况。颈内动脉到视神经管内口上壁中点、颈内动脉到视神经内口外壁中点、眼动脉到眶口位置外壁中点、前床突到视神经管外侧壁中点和额骨颧突到视神经管内口距离的CT与解剖测量对比无差异（P>0.05）。眼动脉段位于颈内动脉交通段和床突段间,本研究分析眼动脉全是由颈内动脉眼动脉段发出并通向视神经管。在视神经管颅口部位,眼动脉在视神经下方,在视神经管硬膜中向外持续走形,至视神经管眶口部位的外下方。（3）CT扫描测量外壁左（10.16±1.69）mm、外壁右（10.24±1.72）mm,内壁左（12.44±2.38）mm、内壁右（12.70±2.09）mm,下壁左（6.88±1.61）mm、下壁右（7.41±1.69）mm,上壁左（10.16±1.70）mm、上壁右（10.10±1.90）mm;视神经管眶口横径（4.63±0.59）mm,竖径（5.84±0.91）mm,横截面积（22.31±2.67）mm2,视神经管中部横径（4.46±0.81）mm,竖径（4.49±0.70）mm,横截面积（16.37±4.21）mm2,视神经管颅口横径（6.08±0.75）mm,竖径（4.07±0.76）mm,横截面积（20.10±4.61）mm2。结论:（1）实体解剖测量数据和CT影像测量数据比较显示,对视神经管和各个对应解剖结构采用螺旋CT也可以准确清晰地显示,对神经内镜下眶上锁孔硬膜外入路视神经减压术起到辅助定位视神经管的作用,为手术医师提供相对准确的解剖数据。（2）眶上锁孔硬膜外入路减压术可充分减压视神经管上壁和外壁。