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目的:就针对治疗近端胃癌的全胃切除和近端胃切除这两种手术方式,分析它们在治疗近端胃癌上的疗效,已期为两种术式选择提供参考依据。方法:检索近25年来检索包括PubMed、Medline、The Cochrane Library、知网和万方等数据库所有公开发表关于近端胃切除或全胃切除治疗近端胃癌的相关文献。通过纳入标准进行严格仔细筛查后,再对拟纳入文献行JADAD或NOS质量评估,最后提取相关数据,采用RevMan5.3对所纳入的文献数据进行系统性评价。结果:通过检索共纳入符合文献13篇(中文2篇,外文11篇),其中随机对照试验2篇(中外文各一篇),高质量临床试验研究11篇(中文1篇,外文10篇),共包括6649名患者,其中PG组共1132例,TG组5517例.与全胃切除术相比,近端胃切除术在治疗近端胃癌在手术时间[WMD=-39.42,95%CI(-76.37,-2.47),P=0.04]、失血量[WMD=-237.86,95%CI(-435.63,-40.08),p=0.02]、淋巴结清扫数目[WMD=-12,95%CI(-18.98,-5.02),P=0.0008]、反流性食管炎[OR=17.68,95%CI=7.97-39.21,P<0.00001],P=0.07]差异有统计学意义。在术后发生吻合口瘘[OR=0.68,95%CI=0.34-1.38,P=0.29]、肠梗阻[OR=0.7,95%CI=0.30-1.63,P=0.41]、总体术后并发症[OR=2.00,95%CI=0.84-4.79,P=0.12]、1年生存率[OR=1.64,95%CI=0.97-2.75,P=0.06]、3年生存率[OR=1.17,95%CI=0.71-1.93,P=0.55]、5年生存率[OR=0.90,95%CI=0.70-1.15,P=0.38]、术后半年[WMD=-0.01,95%CI(-0.10,0.08),P=0.81]和术后一年总蛋白[WMD=0.01,95%CI(-0.11,0.12),P=0.92方面差异无统计学意义。结论:近端胃切除与全胃切除在治疗UICC I期及II期的近端胃癌上相比,手术创伤小,且术后并发症的发生率、生存率方面和营养状况无明显差异,是值得肯定的。