补肾宁心法治疗围绝经期综合征疗效分析

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目的:(1)总结中西医对围绝经期综合征的认识及现代研究进展;(2)观察补肾宁心法治疗围绝经期综合征的临床疗效。方法:(1)文献研究:通过查阅大量古代和现代中、西医国内外文献,总结和评价有关围绝经期综合征的中西医发病机制和防治措施研究现状。(2)临床研究:用前瞻性自身前后对照及组间对照的研究方法,观察50例围绝经期综合征患者。采用随机对照试验,对符合中医肾虚诊断的围绝经期综合征患者治疗组予补肾宁心之中药汤剂,并随证加减,对照组予妇复春胶囊,疗程共3个月,分别测量治疗前后症状(潮热出汗、感觉异常、失眠、忧郁、眩晕、乏力等)改善程度,血清中促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)变化。结果:(1)文献研究:围绝经期综合征(perimenopausal syndrome)是妇科常见病之一,由于卵巢功能衰退,体内雌激素水平急剧下降,神经内分泌系统不适应雌激素水平骤降而发生紊乱,出现一系列神经内分泌失调症状。围绝经期综合征属于中医“绝经前后诸症”范畴,1964年修订之全国高等院校中医药教材始录入。中医认为本病的病因以肾虚为主,因肾阴虚、肾阳虚,或肾阴阳两虚而影响心肝脾导致多种病理变化,主要临床分型有肾阴虚、肾阳虚及肾阴阳两虚证。临床上我们采用以补肾为主,分别从温补肾阳,滋补肾阴,滋阴降火,宁心安神,滋补肝肾等方法治疗。近年来中医对围绝经期综合征的治疗取得了较大进展,其主要治疗方法包括:补肾健脾法、宁心安神法、滋补肝肾等方法治疗,也有经验方的治疗。中医中药对围绝经期综合征起效的原理为:①通过调理下丘脑-垂体-卵巢轴系统的功能,使卵巢功能恢复正常状态;②补肾中药本身具有拟雌激素样作用;西医治疗围绝经期综合征的方法主要为一般治疗及激素治疗等。(2)临床研究:补肾宁心方治疗围绝经期综合征总有效率93.3%,与对照组妇复春组对比(P<0.05)可明显改善患者潮热汗出、焦虑、失眠等症状,并可提高绝经妇女E2水平,改善神经内分泌功能。结论:1.围绝经期综合征是妇科常见病,中医中药在治疗围绝经期综合征方面占有优势。以补肾健脾、宁心安神法治疗围绝经期综合征,符合中医辨证论治的基本理论。具有良好的研究及临床应用前景。2.补肾宁心法治疗围绝经期综合征在临床取得了一定的疗效,可在一定程度上提高绝经妇女E2水平,改善神经内分泌功能,并能较明显的改善患者的临床症状,延缓围绝经期综合征的进程。
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