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目的:评价颅内血肿清除系统MP300清除脑内血肿的有效性和安全性,探讨其在高血压脑出血中的实际应用价值。方法:回顾性分析2017年11月至2018年12月由吉林大学第一医院神经血管病外科收治的40例血肿量在30~50 ml基底节区高血压脑出血患者的临床资料。均行手术治疗,颅内血肿清除系统MP300手术10例作为观察组,开颅血肿清除术30例作为对照组。观察组10例,其中男6例,女4例,人院时年龄30~75岁,平均52.70岁。对照组30例,其中男22例,女8例,人院时年龄29~70岁,平均50.77岁。患者多以突发头痛、肢体活动不灵或意识障碍起病,常伴有恶心、呕吐。其中,嗜睡7例,朦胧15例,浅昏迷18例,单侧肢体活动障碍30例,双侧肢体活动障碍4例,单侧巴宾斯基征阳性28例,双侧巴宾斯基征阳性6例。两组患者手术前格拉斯哥昏迷评分(GCS):观察组GCS评分为(9.50±2.37)分,对照组GCS评分为(9.13±2.11)分。完善所有术前准备工作,签署临床试验知情同意书。在整个住院治疗期间,需要整理并比较两组患者皮肤切口长度,骨窗大小,手术时间,术中失血量,术后24h±4h血肿清除率,平均住院日,再出血率,颅内感染率,生存率,术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS)及m Rs评分的差异。结果:(1)皮肤切口长度:观察组与对照组皮肤切口长度分别为(2.71±0.43)cm、(24.37±2.97)cm,两组比较差异具有明显统计学意义(t=-38.810,P=0.000)。(2)骨窗大小:观察组与对照组骨窗大小分别为(1.39±0.28)cm2、(57.17±6.48)cm2,两组比较差异具有明显统计学意义(t=-47.047,P=0.000)。(3)术中失血量:观察组与对照组术中失血量分别为(48.60±9.78)ml、(300.17±63.96)ml,两组比较差异具有明显统计学意义(t=-20.824,P=0.000)。(4)手术时间:观察组与对照组手术时间分别为(88.50±16.00)min、(232.33±24.59)min,两组比较差异具有明显统计学意义(t=-21.267,P=0.000)。(5)术后24h±4h血肿清除率:观察组与对照组患者血肿清除率分别为(82.10±8.88)%、(91.73±1.93)%,两组比较差异具有明显统计学意义(t=-3.406,P=0.007)。(6)平均住院日:观察组与对照组平均住院日分别为(12.40±3.66)d、(17.13±2.81)d,两组比较差异具有明显统计学意义(t=-4.272,P=0.000)。(7)再出血率:观察组与对照组分别为0%、10%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.806,P=0.179)。(8)颅内感染率:观察组与对照组分别为10%、13%,两组比较差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。(9)生存率:观察组与对照组分别为100%、93%,两组比较差异无统计学意义(χ2=1.185,P=0.276)。(10)术后3个月格拉斯哥预后评分(GOS):观察组与对照组分别为3.30±0.67、2.73±0.78,两组比较差异有统计学意义(t=2.041,P=0.048)。(11)术后3个月m Rs评分:观察组与对照组分别为3.30±1.16、4.20±0.92,两组比较差异有统计学意义(t=-2.501,P=0.017)。结论:1.颅内血肿清除系统MP300可能是微创治疗高血压脑出血的一种新方法。2.应根据患者具体病情,选择合适病例,对于意识障碍不重,血肿量不大,无脑疝前驱症状者,可以应用颅内血肿清除系统MP300治疗高血压脑出血。3.颅内血肿清除系统MP300具有术前导航定位,术中神经内窥镜下可视性操作,平衡灌洗等均有效保证了手术的安全性,减小了术中及术后并发症发生的概率。4.本方法具有切口小,骨窗小,术中出血量少,手术时间短,且病人预后好于开颅组,说明本方法是切实可行的,有临床应用前景。5.高血压脑出血术中常常见到出血动脉,此方法如再增加止血设备将更加完善。6.颅内血肿清除系统MP300操作程序比较繁琐,在今后的研究工作中应进一步简化操作程序。