【摘 要】
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目的:分析延长局部进展期中、低位直肠癌放疗后手术间隔时间至70天对短期临床结局及肿瘤学结局的影响。方法:局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后,根据放疗完成后与手术间隔时间分为短间隔组(<70天)和长间隔组(≥70天),分析手术间隔时间与手术难度、术后并发症、病理完全缓解、无疾病生存期及总生存期的关系。结果:两组患者基本信息、新辅助放化疗前肿瘤临床特征无明显差异。长间隔组手术(285mins)时
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目的:分析延长局部进展期中、低位直肠癌放疗后手术间隔时间至70天对短期临床结局及肿瘤学结局的影响。方法:局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗后,根据放疗完成后与手术间隔时间分为短间隔组(<70天)和长间隔组(≥70天),分析手术间隔时间与手术难度、术后并发症、病理完全缓解、无疾病生存期及总生存期的关系。结果:两组患者基本信息、新辅助放化疗前肿瘤临床特征无明显差异。长间隔组手术(285mins)时间高于短间隔组(238.5mins),有统计学差异。短间隔组中低位直肠癌保肛率(62.07%)高于长间隔组(55.38%),并且短间隔组吻合口瘘发生率(2.78%)低于长间隔组(13.89%),但均无统计学差异。短间隔组肿瘤降期率(68.97%)高于长间期组(50.77%),有明显统计学差异(P=0.04);但术后病理完全缓解率长间隔组(16.92%)高于短间隔组(15.52%)。多因素分析显示病理完全缓解与间隔时间无关。中位随访时间为39(6-84)月,3年无疾病进展期在短间隔组为75.9%,长间隔组为64.60%,无统计学意义。3年总生存期在短间隔组为86.2%,长间隔组为83.1%,无统计学意义。结论:局部进展期直肠癌新辅助放化疗后延长手术间隔时间至70天会增加手术时间、降低肿瘤降期率,但对保肛率、病理完全缓解率、短期临床结局以及肿瘤学结局无明显影响。
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