非对比增强MRI评估高强度聚焦超声热消融治疗子宫肌瘤的早期反应

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目的:在子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)热消融后,使用非对比增强MRI检查以评估子宫肌瘤的坏死区和消融率。方法:总共纳入598个肌瘤的508例的子宫肌瘤患者接受HIFU治疗。在治疗前和治疗后两天内进行对比增强MRI(CE-MRI)和弥散加权成像(DWI)。观察术后肌瘤的DWI信号表现;测量术前术后的表观扩散系数(ADC)值和DWI信号值。比较术后DWI信号改变区域和对比增强后肌瘤坏死无增强区域的体积。结果:HIFU治疗前的平均ADC值和DWI信号值高于术后,消融前后差异有统计学意义(P<0.05)。HIFU术后,78.09%(467/598)的DWI图像显示完整的规则或不规则高信号环,而21.91%(131/598)的DWI显示不完整的高信号环。DWI上完整的高信号区体积与无增强区体积之间无显着差异(P>0.05)。但是,DWI上不完整的高信号区与无增强区体积之间相比,该差异具有统计学意义(P<0.05)。两位医生在评估高信号环的形态方面达成了良好的协议(κ>0.75,P<0.05)。结论:结合术前T2WI和术后DWI,非对比增强MRI可以有效评估大多数子宫肌瘤患者术后的消融率。
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