第一部分颅颈部血管16层螺旋CT减影血管造影(CTSA)在不同血管段的成像效果与数字减影血管造影(DSA)的比较研究目的评价减影CTA对不同段颅颈部血管的图像质量。材料与方法对76例怀疑颅颈部血管疾病患者施行16层螺旋减影CTA检查,在保证增强前后所采集的数据参数一致的前提下用Neuro-DSA软件进行减影,其中30例与数字减影血管造影(DSA)作比较观察。减影CTA图像质量分为优良、一般、差。应用非参数统计分析减影CTA在不同血管段的成像效果是否存在差异。结果以颈内动脉颅段、前后交通动脉、大脑前中后动脉近段、椎基动脉为观察对象,共观察血管段900段。减影CTA图象质量优良的571段血管,为63.4%,一般有301段,为33.4%。但在显示颅颈部不同段血管的图象质量上有差异。结论16层CTSA无创,快捷,简单易行,能提供较高分辨率的血管图像,可作为一种常规的方法应用于颅颈部血管疾病的检查。第二部分颅颈部血管性疾病16层螺旋CT减影血管造影(CTSA)与数字减影血管造影(DSA)的比较研究目的评价减影CTA对检察颅颈部血管性病变的敏感性和特异性及其临床应用价值。材料与方法对30例怀疑颅颈部血管疾病患者施行16层螺旋减影CTA检查,在保证增强前后所采集的数据参数一致的前提下用Neuro-DSA软件进行减影,;同时行数字减影血管造影(DSA)作比较观察。应用确切概率法计算减影CTA显示病变的敏感性和特异性。结果减影CTA显示病变30例,与DSA比较,符合的27例,不符合3例。减影CTA显示正常者7例,与DSA比较,符合2例,不符合5例。敏感性为84.4%,特异性为40%,检出动脉瘤的敏感性和特异性均为100%。结论16层CTSA无创,快捷,简单易行,检出重要病变的敏感性特异性高,可作为一种常规的方法应用于颅颈部血管疾病的筛查和诊断。