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本论文包括两部分:(一)42例Haplo-HSCT临床分析;(二)allo-HSCT术后aGVHD患者外周血T淋巴细胞CD47的表达变化及临床意义。第一部分 42例单倍体造血干细胞移植临床分析目的评价haplo-HSCT的临床治疗效果。方法收集自2010年1月至2015年12月本院行haplo-HSCT的42例患者,其中AML12例,ALL 15例,SAA 7例,MDS 4例,神经母细胞瘤1例,PNH-AA综合症1例,CML(加速期)2例。预处理方案BUCY+ATG 7例,改良BUCY+ATG 23例,TBI+ARa-C+CY+ATG 8例,FIU+CY+ATG 4例,常规采用CSA+MMF+短程MTX方案预防移植物抗宿主病。结果40例患者移植后造血功能及免疫功能获得快速重建,2例患者血小板未植入,中性粒细胞植入中位时间为14天(11-63天),血小板植入中位时间为16天(11-86天),中位随访时间为16个月(56天-68个月),至随访结束,其中16例发生aGVHD,I-Ⅱ度11例,Ⅲ-Ⅳ度5例,10例发生cGVHD。移植后11例死亡,总体生存率达73.8%73.8%(31例),无病生存率达69.04%(29例)。结论对于无合适HLA全相合供着而需要移植的患者,haplo-HSCT是一种安全有效的治疗方法。第二部分 异基因移植术后aGVHD患者外周血T淋巴细胞CD47的表达变化及临床意义目的探讨异基因造血干细胞移植术(allo-hematopoietic stem cells transplantation,allo-HSCT)后发生急性移植物抗宿主病(acute Graft-Versus-Host Disease,aGVHD)时CD3+CD4+及CD3+CD8+标记T细胞CD47表达变化,分析CD47在急性移植物抗宿主病(aGVHD)中的临床意义。方法取本院30例allo-HSCT患者移植前、移植后自造血重建起每2周取外周血,以流式细胞术监测CD3+CD4+和CD3+CD8+T细胞CD47的表达变化,分析其与aGVHD发生的关系。结果无aGVHD组患者CD3+CD4+及CD3+CD8+标记T淋巴细胞亚群CD47的表达无明显变化,而aGVHD组患者CD3+CD4+、CD3+CD8+T淋巴细胞亚群CD47的平均荧光强度表达分别为(93.70±14.88)和(70.09±12.51),同无aGVHD组[(71.27±11.32)和(53.93±8.35)]比较明显升高(P<0.05),并伴随aGVHD的转归而相应变化,CD3+CD4+、CD3+CD8+标记的T细胞亚群的百分比无明显变化。结论以CD3+CD4+、CD3+CD8+标记的T淋巴细胞CD47的表达变化在移植后监测aGVHD中具有一定临床意义,可为早期监测aGVHD的发生提供了新的手段。