电针背俞穴对无症状心肌缺血型冠心病动态心电图的研究

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 6次 | 上传用户:roseis
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目的:无症状心肌缺血型冠心病(senile myocardial ischemia, SMI)广泛存在于各种类型的冠心病中。近年来SMI在冠心病中愈来愈常见,其发作隐匿,大约2%一50%的冠心病患者可发生无症状心肌缺血,易被忽视,故急性心肌梗死及心性猝死的发病率都高于有症状性心肌缺血,无症状心肌缺血不是一个偶发的事件,有研究证实,无症状心肌缺血与心绞痛发作时同样可引发室壁运动异常和心脏功能的改变,心肌电活动和心肌代谢异常,如得不到有效的治疗,有可能会导致严重的心律失常、心肌梗死和猝死等冠状动脉急性事件的发生。针对有心肌缺血性损害倾向的人群(如冠心病发病前期、心肌缺血的高危易感人群等)预先在相应的腑穴上给予适宜的电针刺激,激发经络之气,协调阴阳,启动机体内源性保护机制,对潜隐性的功能紊乱进行调整,从而启动机体自身内在的整体调节能力,减轻或抵抗随后较长时间(如心脏手术)或急性较严重的心肌缺血性损害(如心绞痛、心肌梗死及心力衰竭等)。本课题采用临床随机对照研究,通过观察电针组与临床观察组对无症状心肌缺血型冠心病患者治疗前后动态心电图的指标变化,以观察冠状动脉供血不足情况的改善,探讨电针背俞穴治疗无症状心肌缺血型冠心病的疗效,为无症状心肌缺血型冠心病的治疗增加新的治疗手段。方法:采用临床研究的方法,以前瞻性的随机对照法进行临床研究,设立样本诊断标准,纳入标准,排除标准及中止临床试验标准。患者同意参加调研后签署知情同意书,由研究人员记录其一般情况调查表;向患者说明测试的意义和目的,统一标准指导语,辅导患者正确理解题意,调查量表的内容按照患者的实际情况完成,对信息采集不全,缺失值》20%的病例予以剔除;治疗前和治疗结束后3d内,采用动态心电图观察患者冠脉供血不足情况改善的指标变化,所有资料均经SPSS13.0统计软件包完成,计数资料采用卡方检验,显著性水平为α=0.05,当p<0.05为差异显著,当p<0.01时则为差异非常显著;计量资料数据表示为均数±标准差(X±S),多组间均数的两两比较采用One-way ANOVA (S-N-K)进行分析。结果:治疗组与临床对照组一般资料,包括年龄、性别、职业等分别经t检验和卡方检验,差异无统计学意义,两组具有可比性;对两组患者治疗前指标进行独立样本t检验,具有方差齐性;治疗组与临床对照组治疗后动态心电图情况的改变进行卡方检验,P<0.05,具有统计学意义。结论:本研究通过观察电针背俞穴对无症状心肌缺血型冠心病患者对动态心电图的指标改变,增加了临床科研的可靠性和可比性,而且电针背俞穴治疗无症状心肌缺血型冠心病具有费用低,疗效好,副作用少,患者依从性好等优点,可促进该疗法的应用与推广。随着人们对更高生活质量的追求和防病保健思想的深入,针灸预治疗方法将能更好地发挥简便、经济、疗效显著以及副作用少的优势,更有效地为提高人类的健康水平服务。
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