围术期磁场环境对手术患者血清自由基生成的影响

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生物体内有广泛形成的自由基体系,一定量的自由基参与了人体内的生物氧化、激素合成、神经兴奋传递及机体防御。正常情况下,体内自由基的生成和清除保持动态的平衡,围术期由于手术应激,长时间高浓度氧气吸入,缺少抗氧化物质补充及缺血再灌注损伤会使自由基的生成超过机体的清除能力,将导致细胞的结构、代谢和功能紊乱,最后导致细胞死亡。生物体内的主要抗氧化物质超氧化物歧化酶(SOD)作为一种金属蛋白酶其活性中心具有顺磁性,一氧化氮(NO)作为热门的具有双重性质的气态自由基,其分子内未配对电子也表现出弱的顺磁性,在磁场的作用下具有顺磁性的SOD和NO其活力及浓度会有一定的提升,这在动物实验中已获证明。而开放式术中磁共振的出现为我们研究围术期磁场环境下人体的血清自由基的变化提供了条件。实验内容1第一部分实验探讨围术期磁场环境对经蝶垂体瘤切除患者血清自由基的影响。方法将16例行经蝶垂体瘤切除的患者随机分为曝磁组(M组)和对照组(C组),每组8例。分别在诱导前、诱导后即刻、诱导后70 min(磁场暴露60 min)及诱导后130 min(磁场暴露120 min)抽取动脉血,测定血清SOD活力、MDA和NO含量。2第二部分实验探讨围术期异丙酚、七氟烷及七氟烷合并磁场环境对经蝶垂体瘤切除患者血清自由基的影响。方法选取24例经蝶垂体瘤切除术患者,随机分为异丙酚组(P组)、七氟烷组(S组)及七氟烷合并磁场组(SM组),每组8例。围术期麻醉维持P组采用异丙酚,S组采用3%七氟烷,SM组采用3%七氟烷同时暴露在150mT磁场中。三组分别于诱导前、诱导后即刻、诱导后70min(磁场暴露60min)及诱导后130min(磁场暴露120min)抽取动脉血,测定血清SOD活力、MDA和NO含量。结果1实验一在150 mT的磁场暴露120 min后曝磁组的血清SOD活力高于对照组(P<0.05),曝磁组的血清MDA含量低于对照组(P<0.05),同时曝磁组的NO含量高于对照组(P<0.05)。2实验二在诱导后70min异丙酚组相比七氟烷组和七氟烷合并磁场组的SOD活力高,MDA及NO含量低(P<0.05)。在诱导后130min异丙酚组及七氟烷合并磁场组相比七氟烷组SOD活力高,MDA含量低(P<0.05),同时七氟烷合并磁场组的NO含量高于其它两组(P<0.05)结论1磁场可以使经蝶垂体瘤切除术患者的血清SOD活力和NO含量增加并降低其MDA含量。2异丙酚相比七氟烷和七氟烷合并磁场可以有效的减少自由基的生成。
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