在我国推行医疗保险制度几十年时间里,我国基本医疗保险参保率高达95%以上,参保人数已经突破13亿人。基本医疗保险制度的推行可以说很好的改善了人民群众看病难、看病贵的问题。配套推行的医疗保险即时结算系统也省去了医保患者二次报销的麻烦。随着我国经济的高速增长,各地区各城市经济文化水平逐渐出现差异,全国出现了大量的流动人口且在日益增加,这些流动人口、居外人员与异地安置人员的医保就医问题逐渐显露出来。在当前的医保制度下,患者如果想要享受医疗保险报销待遇的话,需要先在就医地全额垫付医疗费,带着相关材料返回参保地报销,参保地医保中心只能采取手工方式核对患者的个人信息与医疗信息,这种就医模式为患者带来了非常大的不便。我省于2014年实现了省内异地就医直接结算,2015年启动了跨省异地直接结算试点。2017年1月正式接入国家跨省异地就医结算平台,随之而来的就是医院HIS系统针对异地医保即时结算系统接口的改造。医院HIS系统的广泛应用对医院日常管理等工作提供了便利,而且在城镇职工与城乡医保即时结算系统上线时,HIS系统就针对医保即时结算接口进行过改造,并且实现了医保患者的即时结算,为医保患者的即时报销提供了便利。本次针对异地患者的即时结算系统的接口改造将以医保即时结算系统为参照,结合其优点、改善不足的地方,将医保结算系统做的更加完善便利。本系统以某省级三甲医院HIS系统为背景,针对医保中心下发的异地医保即时结算接口做系统改造,以实现接口中的基本交易功能为目的进行系统开发,开发工具选用了M程序设计语言以及cache数据库,采用动态链接库的方式将医保DLL函数内嵌到了HIS系统当中,使医院方在办理异地医保患者结算时不再需要操作另外的医保系统,实现了在一次结算中即达到为异地患者报销的目的。系统中一共涵盖了4种子系统结构,10张数据表,以满足系统的正常运行。本文首先对医疗保险在国内目前发展的现状进行了介绍,通过对异地医保患者在医院就医流程的深度分析来确定异地医保系统接口程序的开发需求。其次,对异地医保即时结算系统的总体框架与各个子系统进行了分析与设计,又对数据库进行了详细的分析与设计,包括数据库逻辑设计、数据库物理设计,之后对异地医保即时结算系统进行了业务的测试与实现。使异地医保患者可以在一次结算中同时实现了数据传输、即时报销等业务。最终对异地医保即时结算系统进行了总结、问题分析与展望。