运动预适应对作训人员运动性心脏损伤防护作用的探讨

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目的:探讨运动性心脏损伤的相关影响因素和运动预适应对运动性心脏损伤的防护作用。方法:1.对北京战区某高海拔训练基地参训官兵通过scl-90量表进行心理测评,通过心电图机记录运动前、运动后即刻和运动后24h的心电图,通过不适症状评定表记录不适症状,分析不同时刻心电图评分的变化及其与scl-90量表评分的相关性,分析scl-90量表评分与不适症状评分的相关性,分析不同兵龄、不同心理状态官兵在不同时刻心电图评分的差异;2.从北京军区某高海拔训练基地近1周内未进行过高强度军事训练的参训官兵中随机选取30名,受试对象进行两次武装5公里训练,一次武装5公里训练前进行一次预适应训练,一次武装5公里训练前不进行预适应训练,试验期间除两次武装5公里训练外不进行其他军事训练,两次武装5公里训练间隔3天,两次武装5公里训练结束后佩戴动态心电图仪,训练结束后24h,填写不适症状记录表。比较两次武装5公里后心率变异性、总心搏、平均心率、不适症状评分、心电图积分的差异;比较两次武装5公里训练后心律失常发生率和ST-T改变发生率的差异;分别对两次武装5公里后的心率变异性指标与总心搏、平均心率、不适症状评分、心电图积分进行相关性分析。结果:1.scl-90量表评分与运动前、运动后即刻和运动后24h心电图评分无明显相关性(P>0.05),与不适症状评分成正相关(P<0.05);运动后即刻心电图评分显著高于运动前心电图评分和运动后24h心电图评分(P<0.05),运动前心电图评分与运动后24h心电图评分无显著性差异(P>0.05);不同心理状态官兵运动前和运动后即刻心电图评分无显著性差异(P>0.05),运动后24h scl-90量表评分总均分小于1.44的官兵心电图评分显著低于scl-90量表评分总均分大于1.44官兵的心电图评分(P<0.05);不同兵龄的官兵运动前、运动后即刻和运动后24h心电图评分无显著性差异(P>0.05)。2.武装5公里训练前未经过预适应训练组与武装5公里训练前经过预适应训练组心率变异性、不适症状评分、心电图积分具有显著性差异(P<0.05),总心搏与平均心率不具有显著性差异(P>0.05);武装5公里训练前经过预适应训练组窦性心律不齐、室性早搏、ST-T改变发生率低于武装5公里训练前未经过预适应训练组(P<0.05),武装5公里训练前未经过预适应训练组与武装5公里训练前经过预适应训练组房性早搏的发生率无显著性差异(P>0.05);武装5公里训练前无预适应训练时心率变异性与总心搏数、平均心率、不适症状评分和心电图积分的相关性分析结果:r=-0.166,P>0.05;r=-0.200,P>0.05;r=-0.616,P<0.05;r=-0.622,P<0.05。武装5公里训练前有预适应训练时心率变异性与总心搏数、平均心率、不适症状评分和心电图积分的相关性分析结果:r=-0.232,P>0.05;r=-0.272,P>0.05;r=-0.647,P<0.05;r=-0.658,P<0.05。结论:1.高强度运动对该训练基地参训官兵心电图变化有显著影响,官兵对高强度运动的耐受性较好,24h后基本恢复正常。兵龄因素和心理因素对高强度运动后心电图的变化影响不大。scl-90量表评分高的官兵运动后更容易产生不适症状,提示在高强度运动前对官兵进行心理疏导是很有意义的。2.高强度运动前经过预适应训练可以使作训人员心率变异性指标得到改善,可以降低心率失常和ST-T改变的发生率,可以降低心电图积分和不适症状评分,提示运动预适应对作训人员运动性心脏损伤的防护有积极的作用;两次高强度训练后心率变异性与不适症状评分和心电图积分有显著的相关性,提示可以将心率变异性作为运动性心脏损伤的预警指标,经过运动预适应训练后心率变异性指标改善是运动预适应对运动性心脏损伤防护作用的可能机制。
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