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目的:了解广东省HIV感染者/AIDS病人重性抑郁障碍和焦虑障碍流行现况,探讨人口学特征、HIV疾病发展阶段、社会支持、负性生活事件等因素与重性抑郁障碍和焦虑障碍发生的关系,确定HIV感染者/AIDS病人重性抑郁障碍和焦虑障碍的危险因素为制定广东省HIV感染者/AIDS病人精神障碍综合防治策略和措施提供参考依据。方法:采用现况调查方法,在广东省广州市、阳江市、中山市招募18周岁及以上的HIV抗体检测阳性者,由经统一培训的调查员用自行设计的问卷、社会支持量表、负性生活事件量表进行面对面调查和访谈,获取调查对象一般人口学资料、社会心理因素等信息;由经过培训的临床精神科专业医生采用标准化的精神障碍访谈工具SCID对调查对象进行重性抑郁障碍和焦虑障碍诊断,对于符合DSM精神障碍诊断标准的研究对象进一步使用HAMD和HAMA评定抑郁和焦虑症状的严重程度。计算HIV感染者/AIDS病人重性抑郁障碍和焦虑障碍的患病率,使用卡方检验、t检验和Mann-Whitney检验比较重性抑郁障碍患病率和焦虑障碍患病率在性别、年龄等不同社会属性间及社会心理因素的分布差异。HIV感染者/AIDS病人重性抑郁障碍和焦虑障碍影响因素分析采用非条件logistic回归分析。结果:共完成调查339例,调查对象平均年龄为34.5±7.1岁,82.6%为男性,38.6%已婚或同居。69.9%通过吸毒感染HIV。(1)广东省HIV感染者/AIDS病人重性抑郁障碍现患病率和终生患病率分别为12.1%和22.7%,现患重性抑郁障碍者中79.5%为中度到重度;(2)焦虑障碍现患病率为30.1%,终生患病率为27.1%,现患焦虑障碍者中被HAMA量表评定为中度到重度的比例为62.9%。(3)重性抑郁障碍共病焦虑障碍在HIV感染者/AIDS病人的患病率为6.8%;(4)与重性抑郁障碍关联的影响因素是确诊为AIDS病人(OR=2.46,95%CI:1.10~5.50),负性生活事件引起的慢性心理压力(OR=25.01,95%CI:3.27~191.2);(5)与焦虑障碍关联的影响因素为文化程度(OR=0.32,95%CI:0.13~0.77),负性生活事件引起的慢性心理压力(OR=2.85,95%CI:1.53~5.32)。结论:(1)广东省HIV感染者/AIDS病人重性抑郁障碍和焦虑障碍患病率较高,且症状较重。有必要关注该人群的精神健康问题,尽早开展心理危机评估与干预。(2)不同精神障碍的影响因素有同有异,其中负性生活事件是HIV感染者/AIDS病人重性抑郁障碍和焦虑障碍的共同危险因素;文化程度是焦虑障碍的独立危险因素,文化程度越低的HIV感染者/AIDS病人,其焦虑障碍的发生风险越高;HIV疾病进展是重性抑郁障碍的危险因素,被确诊为AIDS病人,越容易发生重性抑郁障碍。