论文部分内容阅读
目的探讨NAION的临床特征,探索其发病危险因素,从而为其早期诊断提供临床依据。方法收集2009年1月～2010年12月期间于我院住院并确诊为前部缺血性视神经病变的病例46例(52眼)的临床资料,分析其特点。纳入标准:病史、症状、眼底、视野、FFA结果均符合NAION的诊断标准,临床资料完整。排除标准:确诊或怀疑为巨细胞性动脉炎者。结果46例中伴有高血压者21例,脑血管疾病15例,糖尿病14例,吸烟者14例,呈小视盘者3例,动脉硬化3例,白内障术后1例。44眼(84.62%)眼底出现视盘缺血性水肿,19眼(36.54%)视野表现为与生理盲点相连的暗点,FFA早期52眼(100%)表现为视盘全部或部分荧光充盈延迟或缺损,晚期表现各异,P-VEP P100波振幅降低潜伏期轻度延长,颈动脉彩超异常率较高但与NAION的发生无侧向一致性。结论非动脉炎性前部缺血性视神经病变是受多因素影响的眼部疾病,而高血压、糖尿病、脑血管疾病等是主要的危险因素,眼底、视野、FFA具有特征性的表现,即与视神经损害部位及范围相对应的视盘苍白区、视野缺损区及FFA荧光缺损或充盈延迟区域,P-VEP及颈动脉彩超在NAION患者中也有明显异常,但其特异性不高,可作为参考指标。充分了解患者局部及全身的危险因素,并将眼底、视野、FFA综合考虑并联合P-VEP及颈动脉彩超检查,对前部缺血性视神经病变的早期诊断具有重要价值。