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目的：探讨缺血性脑卒中后血管性痴呆(vascular dementia, VD)的相关危险因素,为血管性痴呆的早期防治,提供可靠的理论依据。方法：本研究对2008年12月～2010年8月入院治疗的缺血性脑卒中患者进行详细询问病史、体格检查、血生化检查、头颅CT或MRI检查,并于末次发病20天后,应用简明精神状态检查量表(mini-mental state examination, MMSE)进行智能评定,采用Hachinski (Hachinski ischemic score, HIS)缺血量表,排除阿尔茨海默病(Alzheimer’ s disease, AD)等其他类型的痴呆。并根据美国国立神经病与卒中研究所/瑞士神经科学研究国际会议(NINDS-AIREN)诊断标准,明确可能VD的诊断。共检出血管性痴呆患者75例,并按1：1的比例从同期住院的缺血性脑卒中非痴呆患者中随机选择75例作为对照组,分析比较VD组与非VD组患者的年龄、性别、文化程度、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、吸烟、饮酒、脑卒中史等因素；通过颅脑CT或MRI检查了解脑梗死灶的部位、数量及脑白质疏松情况。并采用t检验、X2检验和多因素非条件logistic回归等方法分析明确VD的相关危险因素。结果：本研究单因素分析结果显示：年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、吸烟、多发性脑梗死、脑卒中史、脑梗死部位(额叶、颞叶、基底节)在两组间的差异有统计学意义(P均<0.05)；而性别、文化程度、饮酒、脑白质疏松,脑梗死部位(丘脑、顶叶、枕叶)在两组间的差异无统计学意义(P均>0.05)。将单因素分析筛选出有统计学意义的各个因素,引入多因素非条件logistic回归分析,结果显示：高血压、多发性脑梗死、脑梗死部位(额叶、基底节)、糖尿病、高脂血症与年龄在两组之间差异有统计学意义(P均<0.05)。结论：高血压、多发性脑梗死、脑梗死部位(额叶、基底节)、糖尿病、高脂血症、年龄是缺血性脑卒中后血管性痴呆的相关危险因素,并且其相关性由强到弱依次递减。