方法：回顾性分析我院2007年5月至2009年2月收治且随访到的Pilon骨折患20例。男性16例,女性4例,年龄21-53岁,平均37岁,其中左侧11例,右侧9例。致伤原因：高空坠落12例,交通事故3例,重物砸伤4例,扭伤1例。闭合性骨折16例,开放性骨折4例。按照Ruedi-Allgower分型标准：Ⅰ型3例,Ⅱ型11例,Ⅲ型6例。按照TSCHEREN和GOTZEN制定的闭合骨折的软组织损伤分级：0级5例,Ⅰ级6例,Ⅱ级4例,Ⅲ级1例。开放性骨折按Gustilo分型标准：Ⅰ型2例,Ⅱ型2例。受伤至手术时间为6小时-14天,平均7天。治疗方法包括切开复位内固定术、分步延期切开复位内固定术、外固定架结合有限切开复位内固定术。采用切开复位内固定术12例,分步延期切开复位内固定术2例,外固定架结合有限切开复位内固定术6例。结果：本组患者术后随访时间8-32个月(平均20个月)。术后20例均骨折愈合,愈合时间2.5—6个月。按照Pilon骨折复位的Burwell-Charnley放射学评价标准：胫骨关节面获得解剖复位16例,胫骨关节面复位一般4例。按Mazur等踝关节功能评价标准：优6例；良10例；可2例；差2例。优良率80.0%。术后并发症：术后1例发生手术切口感染,1例外固定钉道感染,3例在负重后出现不同程度的踝关节疼痛。结论：术前做好充分的评估,把握骨折的分型,了解皮肤软组织的情况,严格选择好手术时机,采用合理治疗方式及植骨,能够有效地提高手术的成功率。