目的:口腔癌、创伤、感染等原因常引起口腔颌面部组织缺损,因此会引起患者生活质量下降,缺损的重建是口腔颌面外科医生常面临的挑战。临床中,口腔颌面部软组织缺损常用的重建方式为皮瓣。不同皮瓣修复患者术后生活质量也存在差异。本文旨在探讨锁骨上动脉皮瓣和胸大肌肌皮瓣重建口腔颌面部软组织缺损术后2年以上患者生活质量的差异,并分析生活质量的影响因素。研究方法:1、收集2007年5月到2018年1月在江西省中医药大学附属医院和南昌大学附属第一医院住院手术符合标准的颌面部缺损修复后存活2年以上患者21例(其中锁骨上动脉皮瓣组9例、胸大肌肌皮瓣组12例)。于2019年6月至2020年1月通过电话或现场访谈方式与患者沟通,填写华盛顿大学生存质量量表第四版(UW-QOL)和36条目简明健康状况调查量表(SF-36),调查存活2年以上患者的生活质量。2、按照修复方式的不同,将患者分为两组,锁骨上动脉皮瓣组、胸大肌肌皮瓣组。对两组患者的一般临床资料进行分析,整理两组生活质量调查表资料,评估两种皮瓣修复口腔颌面部缺损患者术后的生活质量,并分析生活质量的影响因素。3、所有收集好的资料采用SPSS 20.0软件包作统计分析。患者一般资料采用独立样本t检验或卡方检验分析。Mann-Whitney U检验用于分析两组患者UW-QOL得分情况;独立样本t检验用于分析两组患者SF-36得分情况。P<0.05认为两者之间差异有统计学意义。研究结果:1、总共有21例患者自愿完成两种生活质量调查表的调查,锁骨上动脉皮瓣组和胸大肌肌皮瓣组手术后总体生活质量无明显差异(P>0.05)。2、华盛顿大学生活质量量表中,锁骨上动脉皮瓣组在外观以及肩功能得分高于胸大肌肌皮瓣组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均认为吞咽、语言、咀嚼对其日常生活影响最大。3、36条目简明健康状况调查量表中,锁骨上动脉皮瓣在社交功能得分优于胸大肌肌皮瓣,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、口腔颌面部组织缺损会引起患者生活质量水平的下降,胸大肌肌皮瓣和锁骨上动脉皮瓣修复能够一定程度提高患者的生活质量,两组患者总体生活质量差异性不大。2、锁骨上动脉皮瓣在外观、肩功能、社会交往方面优于胸大肌肌皮瓣,对这些方面有较高要求的患者可考虑使用锁骨上动脉皮瓣。3、术后应该对患者的肩功能、吞咽、语言等进行针对性的功能训练以及义齿修复恢复患者的咀嚼功能。4、性别、年龄、疾病分期、治疗方式均会对患者术后生活质量有不同程度影响,对女性以及年龄高者应加强生活照顾及心理干预。疾病的早期诊断和治疗方式改进对患者生活质量有提高作用。