目的:了解苏州市居民乙型肝炎病毒(HBV)的感染现状及流行特征;了解苏州市不同地区、不同人群乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接种情况;评价乙肝疫苗纳入儿童计划免疫策略后乙肝防制的效果,为政府部门进一步制定乙肝的防制措施提供科学依据。方法:(1)抽样方法:采用多级随机抽样法。在苏州市7区5县(市)范围内,抽取1个区和1个县(市),抽到的区作为城市调查点,抽到的县(市)作为农村调查点;在抽到的区、县(市)中分别抽取3个街道或2个乡镇;在每个抽到的街道、乡镇随机抽取1个居民委员会或1个村民委员会,作为调查现场;在每个调查现场按照1～4岁、5～14岁、15～59岁年龄组,分别以村庄、个体、家庭为单位,进行抽样,抽取足够的调查对象。(2)调查方法:对每个调查对象按统一调查表进行询问调查,同时采集静脉血,分离血清,低温保存,检测相关指标。(3)检测方法:用酶联免疫法(ELISA)检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)。检测在中国疾病预防控制中心病毒所进行,检测试剂采用厦门英科新创生物技术有限公司生产的ELISA试剂。(4)统计方法:所有资料录入EpiData3.1数据库后,用SPSS11.5软件进行统计处理和分析。结果:(1)人口学特征:调查对象涉及到不同地区、年龄、性别、文化程度、职业、婚姻等。其中城乡人口比为1:1.01;1～4岁、5～14岁、15～59岁年龄构成比分别为19.23%、29.75%和51.02%;男女性别比为1:1.06。(2)乙肝疫苗接种情况:苏州市居民平均乙肝疫苗接种率为50.64%;城市与农村人群乙肝疫苗接种率无显著性差异;15岁～以下儿童组乙肝疫苗接种率(75.58%)明显高于15岁～以上青少年成人组(26.71%)。(3)HBV感染标志血清流行病学特征:人群中HBsAg阳性率为5.45%(72/1321),抗-HBs阳性率为58.29%(770/1321),抗-HBc阳性率为23.69%(313/1321),HBV感染率为39.89%(527/1321)。城市与农村人群HBsAg阳性率无显著性差异;15岁~以下儿童组HBsAg阳性率明显低于15岁～以上青少年成人组,其中儿童组中1～4岁抗-HBs阳性率高于5～14岁组;人群中HBsAg阳性率男性高于女性,但15岁～以下人群性别间无显著性差异。结论:苏州市乙肝疫苗纳入儿童计划免疫后效果显著,有效降低了人群HBsAg携带率和HBV感染率,已经从高流行地区进入中流行地区(8%>HBsAg阳性率≥2%);其中1992年乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理以后出生的15岁以下儿童HBsAg阳性率发生显著下降,特别是5岁以下人群下降幅度更加明显,初步实现WHO西太区制定的5岁以下儿童HBsAg阳性率控制在1%以下的目标;而15岁～以上青少年成人组HBsAg阳性率变化不明显;说明实施大规模乙肝疫苗接种是控制HBV感染最有效的措施,提示今后在重点做好计划免疫人群乙肝疫苗接种的同时,还应提高成人乙肝疫苗接种免疫。