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目的：探讨进展期食管癌内镜下序贯治疗的疗效和序贯治疗的最佳方案。方法：将240例进展期食管癌患者分为实验组也即序贯治疗组126例，对照组也即单纯治疗组114例，其中实验组又分为A组：局部化疗药物注射+普通金属支架置入组；B组：局部化疗药物注射+碘-125粒子支架置入组；C组：射频治疗+普通金属支架置入组。对照组分为：D组：单纯局部化疗药物注射组；E组：单纯射频治疗组；F组：单纯普通金属支架置入组。实验组按照吞咽困难级别不同，分两阶段进行治疗，第一阶段A组与B组分别进行局部化疗药物注射治疗，C组进行射频治疗，治疗满1个疗程后，按Stooler分级评估患者吞咽困难级别，根据吞咽困级别不同，决定进入第二阶段治疗的时机。若吞咽困难为I-II级，则可待吞咽困难发展至III-IV级时再进入第二阶段治疗，也即A、C组进行普通金属支架置入，B组进行碘-125粒子支架置入治疗，待发生再狭窄时，视情况在原支架上方或下方叠加普通金属支架；若吞咽困难为III-IV级，则直接进入第二阶段治疗，也即A、C组进行普通金属支架置入，B组进行碘-125粒子支架置入治疗，待发生再狭窄时，视情况在原支架上方或下方叠加普通金属支架。对照组D、E、F组分别进行单纯局部化疗药物注射治疗、射频治疗、普通金属支架置入治疗，D、E组每治疗满1个疗程后，评估患者吞咽困难分级：（1）若吞咽困难为I-II级，则待其吞咽困难发展至III-IV级时进入下1疗程治疗；（2）若吞咽困难为III-IV级，则直接进入下1疗程治疗。F组进行单纯普通金属支架置入治疗，待下次患者吞咽困难加重时，视情况在原支架上方或下方叠加支架。将实验组与对照组3月、6月、1年、1.5年、2年的生存率、生存质量、不良反应发生率及并发症发生率进行对比并作统计学分析。结果：实验组在3月、6月、1年、1.5年、2年生存率均高于对照组（P<0.05）。实验组内A、B、C各组生存率比较，其中A组与B组生存率比较无统计学差异（P>0.05），而A、B两组在6月、1年、1.5年、2年生存率高于C组（P均<0.05）。在生存质量方面，实验组在治疗后1年、1.5年、2年，在总体健康状况、躯体功能、社会功能、情绪功能房方面评分均值均高于对照组（P均<0.05）；实验组内A、B、C组各组评分均值比较，A、B组评分均值均高于C组（P均<0.05），其中B组评分均值与A组比较，明显高于A组（P<0.05）。将实验组也即序贯治疗组与对照组也即单纯治疗组不良反应发生率相比较，无统计学差异(P>0.05)，A、B两组食管气管瘘与新增转移发生率明显低于其余各组（P均<0.05），其中， B组食管气管瘘与新增转移发生率低于A组（P均<0.05）。结论：内镜下序贯治疗进展期食管癌，疗效显著，其中，局部化疗药物注射+碘-125粒子支架置入是最理想的治疗方式，局部化疗药物注射+普通金属支架置入治疗，也是理想的治疗方式，可视其具体医疗条件而选择。