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目的：比较文拉法辛与艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍的临床疗效及安全性。方法：根据治疗方法的不同，将符合美国精神疾病诊断与统计手册第四版（DSM-IV）躯体形式障碍诊断标准的100例门诊患者随机分为文拉法辛组（n=50）和艾司西酞普兰组（n=50），文拉法辛组服用文拉法辛，第1周口服75mg/d，以后加量为150mg/d；艾司西酞普兰组服用艾司西酞普兰，第1周口服10mg/d，以后加量为15mg/d，观察8周。于治疗后的第2、4、8周末进行治疗效果及副反应的评定，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD），汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应症状量表（TESS）来评定。结果：文拉法辛与艾司西酞普兰治疗躯体形式障碍均有疗效，两组在治疗前后HAMD及HAMA评分显著下降，差异有统计学意义（P<0.01）；在第2周末，艾司西酞普兰组的HAMD减分率轻微高于文拉法辛组，差异有统计学意义（P<0.05）；但是在第4周及第8周末文拉法辛组的HAMD减分率明显高于艾司西酞普兰组，差异有统计学意义（P <0.01）；另外，文拉法辛组的不良反应发生率为35.42%，艾司西酞普兰组的不良反应发生率为12%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：文拉法辛治疗躯体形式障碍的疗效优于艾司西酞普兰，但是艾司西酞普兰起效较文拉法辛快，而且药物的不良反应轻，对患者来说有很好的依从性。