研究背景及目的:精神分裂症是一种难治型神经发育性疾病,伴有较严重的功能损伤。其阴性症状和社会认知缺损难以通过抗精神病药物得到较好的治疗效果。近年来,诸多研究发现催产素能影响人类行为,调节个体的社会认知加工,为催产素治疗精神分裂症提供了可能。本研究旨在探究催产素对精神分裂症患者临床症状与社会认知功能的影响,结合强化学习任务范式,考察其对精神分裂症患者奖赏行为的影响,揭示其改善阴性症状的行为学机制,为精神科临床实践提供依据。方法:采用随机双盲,安慰剂控制组对照试验,将43例精神分裂症患者随机分为催产素组与安慰剂组。对入组患者进行14天的催产素或生理盐水干预。患者每日于早饭前与晚饭前自行给予24IU的鼻喷催产素（每次左右鼻孔交替喷催产素共6次）或生理盐水（操作方法与催产素相同）,给药期间维持抗精神病药物不变。采用阴性症状临床评估量表（The Clinical Assessment Interview for Negative Symptoms,CAINS）、阳性阴性症状量表（Positive And Negative Syndrome Scale,PANSS）、临床综合印象严重（Clinical Global Impressions-Severity,CGI-S）评估被试的临床症状;使用自评量表:时间性愉快体验量表（Temporal Experience of Pleasure Scale,TEPS）;多伦多述情障碍问卷（Toronto Alexithymia Scale,TAS）以及人际反应指针量表（Interpersonal Reactivity Index,IRI）和情绪识别任务（Facial emotion identification test,FEIT）评估被试的社会认知功能;采用强化学习任务范式（Reinforcement Learning Task,RLT）测量被试的奖赏决策的表现。比较安慰剂组与催产素组在干预前后在上述各变量上的变化。结果:1.两组的一般人口学资料,基线临床症状与社会认知量表得分均无显著差异（P>0.05）。两组在情绪识别任务上,对惊讶情绪的识别正确率存在显著差异,具体表现为安慰剂组的识别正确率高于催产素组（t=-2.123,P=.40）,其他情绪类型的识别正确率无显著差异。2.催产素组的动机与愉悦感量表得分（t=-3.43,p=.003）,CAINS总分（t=-2.70,p=.014）与PANSS总分（t=-2.37,p=.028）在两周后显著下降,情境性消费快感得分在两周后显著上升（t=2.737,p=.013）,安慰剂组的一般精神病理性总分（t=-2.50,p=.025）在两周后显著下降。关于强化学习任务,催产素组学习阶段第4模块赢钱配对正确率（t=2.49,p=.008）、整个阶段的win-stay率（t=2.28,p=.033）、测试阶段总正确率（t=2.47,p=.023）、赢钱情境正确率（t=2.72,p=.013）与避免输钱情境正确率（t=2.11,p=,048）在两周后显著提升。安慰剂组整个阶段的lose-shift率在两周后显著下降（t=-3.22,p=.006）。3.重复测量方差分析结果显示,时间与组别在MAP值上具有交互效应（F（1,1）=7.484,p=.01）。一般精神病理总分与PANSS总分的时间效应均显著（F（1,1）=7.693 P=.009,F（1,1）=7.715,P=.009）,阳性量表总分的组别主效应显著（F（1,35）=4.588 P=.039）。对于情境性期待快感与同情关心,时间具有显著主效应（F（1,1）=4.399,p=.044;F（1,1）=4.24,p=.047）。对于个人痛苦、情绪识别总分、高兴、悲伤与惊讶情绪的识别,组别存在显著的主效应（F（1,35）=5.431,p=.026;F（1,35）=7.839,p=.008;F（1,35）=4.30,p=.046;F（1,35）=6.422,p=.01;F（1,35）=4.917,p=.033）。时间与分组在多个强化学习任务范式指标上具有显著主效应。协方差结果显示控制基线期的表现水平后,催产素组与安慰剂组在两周后的强化学习任务各指标上无差异。结论:对男性精神分裂症患者连续进行两周,每日两次24IU的鼻喷催产素干预能有效改善其阴性症状,而对社会认知能力与强化学习过程无明显效果。