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研究目的:本研究通过对中医药治疗GERD的古代文献研究及本科中医药诊治GERD经验挖掘,以五行和六经理论分析中医辨证治疗GERD的特色。理论指导与研究方法:胃食管反流病(GERD)是脾胃病科临床上非常常见的疾病,而其中又以肝胃不和证为最常见的证型。太极学说是中医学的重要理论根基,也是道家的基本思想,例如脾气主升,胃气主降,体现了中焦气机平衡的太极思想,指导了中医临床治法的思路。阴阳六经与五行理论,是太极学说的发展与体现,因此脾胃病的治疗中,五行、阴阳的平衡十分重要。阴阳五行合流理论是一种将阴阳六经与五行结合的理论,体现了太极学说在中医理论中的运用。阴阳和五行是中医学中最重要的理论学说之一这些学说产生于古代中国人对天地间的观察,他们将天地间的各种变化、现象加以归纳,总结出了中医学中最重要的内涵。阴阳六经的概念是从天地的三阴三阳变化而来,而五行则是阴阳变化作用于环境而产生的可观察的现象。六经与五行的关系密不可分,它们是同一概念产生的不同结果。有阴阳气机的出入,才有五行的生化,而五行生化则是我们观察阴阳出入所产生的结果。在胃食管反流病肝胃不和证的病机中,我们突出了五行金、木、土这三行的功能。金与木是一对升降的阴阳,人体气机升降失常都可以归纳为金与木行的升降失常;而土行在阴阳五行合流理论中具有特殊的地位,其既包含于其它四象之内,又临驾于其它四象之上。使用阴阳五行合流理论来浅释胃食管反流病的几项常见症状的病机,能很好地重新思索根据六经与五行理论在本证中所指导出来的治法。本研究中,将符合标准病例选入受试对象,并根据中医理论指导进行证型分型,共分为肝胃不和证、寒热错杂证、脾虚气滞证三型。根据不同证型所制定的基础方随证加减,汤药每日两袋,疗程为八周。于服药前后分别填写症状评分表及SF-36量表,疗效指标则根据计算服药前后症状总积分减少百分比判定。治疗前后进行血、肝肾功、尿、便常规及心电图等安全性检查,同时记录服药期间的不良反应。实验结束后整理所有资料,并进行统计分析。研究结果:1.共观察了胃食管反流病的中医药诊疗研究中药组共91例,其中肝胃不和型61例,占总病例的67%;寒热错杂型16例,占总病例的17.6%;脾虚气滞型14例,占总病例的15.4%。本次研究对病例进行疗效分析,经由配对样本T检验计算治疗前及服药八周后之症状积分结果后,其P值<0.05(P=0.000),证明治疗前后差异性有临床意义。2.而服药前及服药八周后之症状积分差经由计算后,得出症状积分改善百分比,计算公式:症状积分改善百分比=[(服药八周后症状积分总和-服药前症状积分总和)/服药前症状积分总和]*100%。经由计算后,得出肝胃不和证总有效率75.41%,其中痊愈2例(3.28%)、显效18例(29.51%),有效26例(42.62%);寒热错杂证总有效率50.00%,其中痊愈0例(0%)、显效5例(31.25%),有效3例(18.75%);脾虚气滞证总有效率78。57%,其中痊愈2例(14.29%)、显效3例(21.43%),有效6例(42.86%)。3.安全性方面,治疗前后血尿便常规检查、肝肾功能及心电图未发现与治疗有关的异常检测项目,研究过程中各证型组均未发现不良反应报告。