炎症指标、PLT、FIB及A/G在宫颈癌诊断中的应用

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目的:分析术前炎症指标单核细胞、淋巴细胞的比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)、血小板计数和单核细胞的乘积与淋巴细胞的比值(neutrophil*monocyte/lymphocyte ratio,SIRI)、血小板计数(blood platelet count,PLT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、清蛋白和球蛋白比值(albunmin/globulin,A/G)与宫颈癌病理学特征的相关性,为临床对宫颈癌的早期诊断提供新的参考依据。方法:收集2001年1月1日至2020年10月13日在延边大学附属医院接受手术治疗的宫颈癌患者186例和相同时间段在延边大学附属医院进行健康体检的150例女性作为对照组。记录入组人员年龄、民族、既往病史、术前血常规中的中性粒细胞(neutrophil,N)、淋巴细胞(lymphocyte,L)、单核细胞(monocyte,M)、血小板计数(blood platelet count,PLT)、出凝血时间中的纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、肝功中的白蛋白(albunmin,A)、球蛋白(globulin,G)等,计算出SIRI、MLR、PLT、FIB、A/G绝对值,并分析以上指标与宫颈癌的临床病理特征的相关性以及对宫颈癌早期诊断的价值。结果:1.与对照组比较,宫颈癌组SIRI、MLR、PLT、FIB以及A/G均具有统计学意义(均P<0.05),且其中SIRI及MLR显著高于对照组。SIRI与宫颈癌的分化程度相关,有统计学差异(P<0.05),FIB在宫颈癌有无淋巴结转移和临床病理分期中具有统计学差异(P<0.05),其余指标在病理类型、临床病理分期、分化程度及有无淋巴结转移中的均无统计学差异(均P>0.05)。2.ROC曲线分析结果:SIRI灵敏度62.90%,特异度66.67%,AUC为0.682,95%CI:0.626-0.738(P<0.001)。MLR灵敏度73.12%,特异度57.33%,AUC为0.666,95%CI:0.608-0.723(P<0.001)。PLT灵敏度57.53%,特异度60.67%,AUC为0.430,95%CI:0.368-0.491(P=0.027)。FIB灵敏度39.25%,特异度91.33%,AUC为0.331,95%CI:0.273-0.388(P<0.001)。A/G灵敏度26.88%,特异度88.00%,AUC为0.435,95%CI:0.374-0.496(P=0.049)。结论:1.SIRI、MLR、PLT、FIB、A/G对宫颈癌的早期诊断具有一定的临床价值,且联合检测的诊断效能更高。2.FIB可作为宫颈癌进行临床病理分期、判断有无淋巴结转移的评测指标。3.SIRI可作为评估宫颈癌的分化程度的参考指标。
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