同型半胱氨酸及其代谢产物与静脉血栓形成相关性研究

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lxkeinsun
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目的:多项研究表明高同型半胱氨酸血症与血管疾病之间存在关联。为了评估高同型半胱氨酸血症相关的下肢深静脉血栓形成的风险,我们研究了下肢深静脉血栓形成患者和正常对照受试者的血浆同型半胱氨酸及其代谢产物水平。材料和方法:我们收集了2020年10月至2021年10月于吉林大学中日联谊医院就诊的下肢深静脉血栓形成患者(n=301)和正常患者(n=273)共有574例受试者血浆同型半胱氨酸及其代谢产物水平。分为下肢深静脉血栓形成组(DVT组)和对照组,DVT组内按同型半胱氨酸水平分为高同型半胱氨酸组(10≥μmol/L)和正常同型半胱氨酸组(<10μmol/L)。血浆同型半胱氨酸及其代谢产物水平测定方法为质谱法和液相法。所有下肢深静脉血栓形成患者(n=301)的诊断均通过彩色多普勒超声检查证实。收集的所有数据资料的处理统一采用SPSS 26.0版本软件进行统计学分析。采用Shapiro-Wilk法结合直方图判断定量数据的正态性;正态或近似正态分布的定量资料以(±S)表示,采用t检验;偏态资料以M(IQR)表示,采用秩和检验;定性资料以例数(%)表示,采用卡方检验;多变量危险因素相关性分析采用logistic回归分析法;同型半胱氨酸与下肢深静脉血栓形成患者其他指标的相关性采用Spearman双变量相关性分析;上述检验水准以P<0.05差异具有统计学意义。结果:DVT组和对照组之间具有统计学差异(P<0.05)的是:吸烟史95例(31.6%)vs 41例(15.0%),P<0.001,饮酒史49例(16.3%)vs 26例(9.5%),P=0.016,同型半胱氨酸13.87(9.81)μmol/L vs12.86(7.95)μmol/L,P=0.027,半胱氨酸282.95±47.28μmol/L vs275.65±39.96μmol/L,P=0.046,低密度脂蛋白胆固醇2.97±0.75mmol/L vs 2.66±0.93mmol/L,P<0.001,血糖5.64(1.50)mmol/L vs 5.31(0.90)mmol/L,P<0.001。然而,在多因素logistic回归分析发现同型半胱氨酸水平失去了统计学意义(P=0.347>0.05)。半胱氨酸(B=0.006>0,OR=1.006>1),低密度脂蛋白胆固醇(B=0.365>0,OR=1.441>1),吸烟史(B=0.932,OR=2.540>1)与下肢深静脉血栓形成的发病有关,是下肢深静脉血栓形成的独立危险因素。DVT组共301例患者,根据同型半胱氨酸水平进行统计学分析,具有统计学差异(P<0.05)的是:性别(男)129例(54.4%)vs 22例(34.4%),P=0.004,年龄62.4±13.23岁vs 54.39±12.65岁P=0.000,高血压病史69例(29.1%)vs 5例(7.80%),P=0.000,冠心病史40例(16.9%)vs 1例(1.6%),P=0.002,脑血管病史48例(20.3%)vs 1例(1.6%),P=0.000,同型半胱氨酸16.22(9.44)μmol/L vs9.05(1.32)μmol/L,P=0.000,半胱氨酸288.98±48.00μmol/L vs260.62±37.00μmol/L,P=0.000,甲硫氨酸24.75±7.61μmol/L vs 21.82±5.91μmol/L,P=0.005,肌酐66.15±16.04μmol/L vs52.23±11.64μmol/L,P=0.000。在多因素logistic回归分析发现结果表明:年龄(B=0.026>0,OR=1.027>1),高血压病史(B=1.996>0,OR=7.363>1),冠心病史(B=2.527>0,OR=12.517>1),肌酐(B=0.074>0,OR=1.077>1)影响下肢深静脉血栓形成患者同型半胱氨酸水平,是下肢深静脉血栓形成患者高同型半胱氨酸血症的独立危险因素。DVT患者同型半胱氨酸水平与其他指标进行Spearman双变量相关性分析,结果示:同型半胱氨酸水平与肌酐水平呈正相关(r=0.294,P<0.001)结论:(1)半胱氨酸水平,低密度脂蛋白胆固醇水平,吸烟史是DVT的独立危险因素。(2)年龄,冠心病史,高血压病史和肌酐值是影响DVT患者同型半胱氨酸水平的独立危险因素。(3)DVT患者肌酐值与同型半胱氨酸值呈正相关。
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