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目的：1.综合分析特应性皮炎(AD)病例的临床资料，观察不同的临床特征与疾病间的关系。2.研究AD患者几种重要的趋化因子：γ干扰素诱导蛋白-10(IP-10)、基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)、嗜酸粒细胞趋化因子、胸腺和活化调节的趋化因子(TARC)以及巨噬细胞来源的趋化因子(MDC)及其相应受体CXCR3、CXCR4、CCR3、CCR4及CCR5的表达，探讨趋化因子及其受体的表达在AD发病机制中的作用。3.研究AD患者树突状细胞(DC)亚群CD11c+DC/DC1和CD123+DC/DC2变化，探讨不同树突状细胞亚群在AD发病机制中的作用。
方法：1.根据Hanifin及Rajka的诊断标准选择临床病例，参照SCORAD标准对AD患者进行疾病严重程度评分，收集完整的临床资料。2.采用酶联免疫吸附试验检测AD患者及正常人血清中IP-10、SDF-1α、eotaxin、TARC及MDC等水平。3.流式细胞术分析AD患者及正常人外周血CD4+T细胞表面趋化因子受体CXCR3、CXCR4、CCR3、CCR4及CCR5的表达。4.流式细胞术分析AD患者及正常人外周血树突状细胞亚群CD11c+DC/DC1和CD123+DC/DC2的表达。
结果：1.收集了89例AD患者完整的临床资料，最终筛选出39例AD患者。2.AD患者血清SDF-1α、TARC和MDC水平显著升高，IP-10及eotaxin水平则无明显改变。3.AD患者外周血CXCR3、CCR3、CCR4及CCR5在CD4+T细胞表达水平显著增加，CXCR4则无明显改变。4.AD患者血清TARC和MDC水平的变化与疾病严重程度相关，而其他检测指标与疾病严重程度无关。5.AD患者组与对照组趋化因子与其相应的趋化因子受体无相关性。6.AD患者外周血CD123+DC/DC2百分率比对照组明显增高，CD11c+DC/DC1百分率与对照组的相比，差异无显著性。
结论：1.AD患者血清中SDF-1α、TARC和MDC水平增高以及CD4+T细胞表面CXCR3、CCR3、CCR4和CCR5表达的增加可能在AD发病中起着重要作用。2.AD患者外周血中DC2亚群占优势，可导致Th2型免疫反应偏移，可能与AD的发病有关。3.AD患者血清TARC和MDC水平的变化与疾病严重程度呈正相关。