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目的探讨良性前列腺增生症与勃起功能障碍(Erectile Dysfunction, ED)之间的相关性,评价经尿道前列腺钬激光剜除术(Holmium laser enucleation of the prostate, HoLEP)对勃起功能的影响,为前列腺增生外科手术治疗选择提供依据。方法对2011年09月至2012年04月山东大学第二医院收治的50例良性前列腺增生症患者,应用国际勃起功能症状评分表(ⅡEF-5)调查术前和术后6月的勃起功能的情况,同时采用RigiScan对该50例患者在术前、术后6月及术后6天进行夜间阴茎胀大试验(NPT)检测,将结果进行比较及统计学分析。综合分析结果,研究经尿道前列腺钬激光剜除术对勃起功能的影响。结果(1)50例良性前列腺增生患者均采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,均在术前及术后6月进行了ⅡEF-5问卷调查,显示术前ED发生率为84%,术后6月ED发生率为78%,差异无统计学意义(P＞0.05)。(2)50例患者均在术前及术后6天采用RigiScan进行了NPT检测,其中37例患者在术后6月进行了NPT检测。显示术前器质性ED的发生率为68%,术后6月ED发生率为43.2%,差异有统计学意义(P＜0.05),术后第6天ED发生率为58%,与术前差异无统计学意义(P＞0.05)。(3)比较50例患者术前及术后勃起功能的变化,应用ⅡEF-5问卷评分可见术后勃起功能减退的患者为13例,勃起功能增强的患者为14例。应用NPT检测可见术后勃起功能减退的患者为7例,而勃起功能增强的患者为11例。(4)将37例进行了术后6月NPT监测的患者进一步分析比较各因素对于术后勃起功能变化的影响,勃起功能增强的11例患者的年龄、IPSS评分及最大尿流率与勃起功能减弱的7例患者比较无明显差异,勃起功能增强患者的前列腺体积较减弱的患者小(P＜0.05)。结论1.住院患者勃起功能障碍的发生率较高,良性前列腺增生症和勃起功能障碍存在明显的相关性。2.前列腺钬激光剜除术对于患者勃起功能的负面影响可能较小,对于器质性勃起功能障碍的恢复可能有一定的作用。3.前列腺体积较小的BPH患者可能在术后更容易出现勃起功能的恢复。