郑寿全耳鼻咽喉科病症诊治经验研究

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目的:通过对清代名医郑寿全耳鼻咽喉科病症辨证施治过程的深入研究和阐释,揭示郑氏对耳鼻咽喉科病症的诊治要点,总结郑氏诊治耳鼻咽喉科病症的经验,有助于更全面系统地学习和继承郑氏学术思想,有助于中医耳鼻咽喉科临床疗效的提高。方法:本文以郑氏临床经验代表作《医法圆通》为主,结合参考《医理真传》和《伤寒恒论》,通过文献解读方法系统挖掘整理《医法圆通》中有关耳鼻咽喉科的相关条文和相应论述,从病、症、证型、诊断要点、治疗方法和选用方药等方面进行全面系统分析,力求客观反映郑氏在耳鼻咽喉科病症方面的诊治经验和特点,尤其是在阳虚证诊治方面的贡献。此外,本文还简要地阐释了郑氏之前历代医家在耳鼻咽喉科相关病症方面的成就,并通过深入对比和分析,以便客观评价郑氏对耳鼻咽喉科的学术贡献。结果:1.耳科病症:郑氏共涉及了耳肿、耳痒、耳鸣、耳聋及耳血等5种耳病;提到了阳虚证4次、各种外感证3次、各种火热证4次及忿怒抑郁证1次,其中阳虚证是重点论述的对象;治法方面涉及了扶阳(回阳)、和解、宣散风寒、滋阴降火、疏肝理气等方法。2.鼻科病症:郑氏共涉及了鼻流清涕、喷嚏不休、鼻流浊涕、鼻衄、鼻孔煽动、鼻如煤烟及鼻尖红肿等7种鼻病:提到了阳虚证6次、外感证4次及各种火热证4次,其中阳虚证是重点论述的对象;治法方面涉及了扶阳(回阳)、宣散风寒、清火攻下、滋阴降火等方法。3.咽喉科病症:郑氏共涉及了喉痹、喉蛾、咽干、咽中秘塞等4种咽喉病;提到了阳虚证3次、各种火热证6次及寒水中阻证1次,其中阳虚证是重点论述的对象;治法方面涉及了扶阳(回阳)镇阴、清润泻火养阴、祛风清热、清热解毒、通腑泻热、清肝泻热、和解、行水等方法。结论:郑氏对耳鼻咽喉科病症的认识,是在前人学术思想基础上的继承和发展,但也有自己的创新性观点。其代表性见解是强调元阴元阳为人体生命活动的根本,尤以元阳为生命原动力,值得高度重视。不过,郑氏对阳虚证的认定,是有条件的,即确有阳虚之脉症为依据,他认为万病皆有阳虚证,但绝不是万病仅有阳虚证,更不是万病皆从阳虚论治。他在重点探讨阳虚证的同时,还对其它各种证型的诊治都进行了全面论述。体现出的是包括耳鼻咽喉科病症在内的一切病症的诊断治疗,都必须以辨证论治为原则,都必须重视整体观念,都必须四诊合参。因此,全面认识并客观评价郑氏耳鼻咽喉科病症的诊治经验,对正确传承郑氏学术思想具有重要的王现实意义,对提高中医耳鼻咽喉科临床疗效有重要指导价值。
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