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目的:研究比较Q开关1064nm激光联合果酸疗法与单独使用Q开关1064nm激光治疗黄褐斑的有效性及其安全性。方法:将2018年1月~2019年7月至我院整形美容门诊就诊的42例明确诊断为黄褐斑患者纳为研究对象,采用随机分组法将其分为联合组和单纯激光组,每组各21例。单纯激光组使用Q开关1064nm激光治疗,4周治疗一次,共治疗4次,16周为一个观察疗程,联合组患者先使用果酸进行换肤治疗,2周后用Q开关1064nm激光进行扫描治疗,4周一次交替进行,16周为一个观察疗程,疗程结束后用摄像机进行拍照储存备份,使用修改版黄褐斑平均面积和严重程度指数(mMASI)评分和自我评估本次治疗后的满意度作为评判指标,治疗前后各项指标采用SPSS 23.0软件进行相关统计学分析。结果:1.单纯的Q开关1064nm激光与联合组黄褐斑平均面积及严重程度指数(mMASI)评分分别下降2.03±1.91、4.19±1.62,两组差异均具有统计学意义(t=-3.334,p=0.021<0.05)。2.单纯的Q开关1064nm激光与联合组治疗结束4周后改善率分别为42.86%、76.19%,两组差异均具有统计学意义(Χ2=4.84,p=0.028<0.05)。3.单纯的Q开关1064nm激光与联合组满意度调查评分分别为38.10%、71.43%,两组差异具有统计学意义(Χ2=4.71,p=0.03<0.05)。4.两组治疗过程中出现了短暂性的并发症,如刺痛、红斑等,其中单纯激光组出现了1例短暂性的色素沉着,3个月后自行消退.结论1.单纯的Q开关1064nm激光组与Q开关1064nm激光联合果酸疗法均可以有效改善黄褐斑。2.Q开关1064nm激光联合果酸较单纯激光组治疗黄褐斑疗效更优,且更安全。