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多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是最常见的育龄妇女内分泌疾病之一，以长期排卵功能障碍引起的月经失调、雄激素过多症及卵巢多囊改变为主要特征，起病于青春期。Burghen于1980年首次报道PCOS患者存在高胰岛素血症以来，之后越来越多的临床证据表明PCOS患者普遍存在胰岛素抵抗(insulin resistance，IR)，并且在PCOS发病中起着重要的病理生理作用，与远期并发症密切相关[1]。本文研究依据2003年鹿特丹国际诊断标准诊断PCOS，观察92例多囊卵巢综合征患者的IR和非胰岛素抵抗（NIR）的临床特征，为PCOS的合理治疗提供依据。研究目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗和非胰岛素抵抗的临床特征，为PCOS的正确诊断、合理治疗提供依据。方法：收集2010年2月～2011年8月于山西医科大学第一医院妇科门诊就诊，并诊断为PCOS的患者共计92例，病历入选条件为所有患者3个月内未应用过激素类药物，PCOS诊断标准选用2003年鹿特丹国际诊断标准[2]，按稳态模式胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）分为胰岛素抵抗60例，非胰岛素抵抗32例。测量记录两组患者年龄、身高、体重、腰围、臀围、Ferriman-Gallwey（F-G）评分、痤疮分级及体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），BMI≥25kg/m2为肥胖，WHR≥0.85为腹型肥胖。月经紊乱（闭经、月经稀发、月经频发）；磁颗粒酶免法测定血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌激素（E2）、孕激素（P）、睾酮（T）；放射免疫法测空腹胰岛素（FINS）和胰岛素释放实验（IRT）；葡萄糖氧化酶法测空腹血糖（FPG）和口服糖耐量试验（OGTT），将收集资料用SPSS17.0统计软件进行分析。结果：1.两组患者人体测量学指标及肥胖比较92例患者中有60例伴有IR，NIR32例。IR组腰围、臀围、腰臀比、BMI均高于NIR组，差异有统计学意义（P<0.01），IR组患者肥胖46例、非肥胖16例（腹型肥胖39例）；NIR组肥胖11例、非肥胖21例（腹型肥胖13例）；IR组的肥胖占76.67%，NIR组的肥胖占34.38%，IR组的肥胖率明显高于NIR组，差异有统计学意义（P<0.001）。2.两组患者高雄激素表现92例患者高雄激素有27例，其中IR组20例，NIR组7例，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者F-G评分和痤疮分级比较，差异无统计学意义（P>0.05）。3.两组患者血糖值及胰岛素值比较IR组OGTT各时点血糖值、IRT各时点胰岛素值均高于NIR组，差异有统计学意义（P<0.05）；IR组HOMA-IR、ISI、GAUC、IAUC、及GAUC/IAUC明显高于NIR组，差异有统计学意义（P<0.001）。4.两组患者血清性激素比较IR组LH/FSH低于NIR组，而E2高于NIR组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者LH、FSH、PRL、P、T之间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：IR可促进PCOS患者肥胖，尤其腹型肥胖的发生，并与PCOS糖代谢紊乱密切相关，早期干预对预防PCOS患者远期并发症具有重要意义。