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目的观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚在围手术期间应用的临床效果，优化妇科腹腔镜手术的麻醉方案。方法选择择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术患者60例，体重指数为18～25kg/m2，ASA分级I级。采用随机数字表法，将患者分为A、B、C三组，每组20例，分别在诱导时给予芬太尼4μg/kg、6μg/kg、8μg/kg。靶控输注3.0μg/ml丙泊酚，同时分别静脉注射诱导剂量的芬太尼，待患者入睡后，静脉注射维库溴铵0.1mg/kg，3min后行气管内插管。插管后调整丙泊酚血浆靶控浓度至2.5μg/ml，术中维持此浓度不变。手术开始前追加芬太尼4μg/kg，根据手术需要间隔30min追加维库溴铵0.02～0.06mg/kg。术中MAP或HR>基础值120%时给予芬太尼1μg/kg。MAP <基础值80%时给予间羟胺0.2mg。HR <50次/分，给予阿托品0.5mg。手术结束达到拔管标准后拔出气管导管。记录下面不同时间点的MAP、HR和BIS：基础值（T0）、诱导到插管前的最低值（T1）、插管后5min内的最高值（T2）、手术开始后5min内的最高值（T3）、腹腔探查后5min内的最高值（T4）、拔管后5min内的最高值（T5）。记录患者的呼之睁眼时间和拔管时间。记录手术期间丙泊酚、芬太尼和血管活性药的使用情况。记录患者拔管后5min的呼吸频率、Prince-Henry疼痛评分、Steward苏醒评分和Riker躁动评分以及纳洛酮的使用情况。术后6h随访病人有无恶心呕吐、呼吸抑制（吸空气时SpO2<90%）及术中知晓。结果（1）三组患者的MAP和HR在诱导后均低于基础值，拔管后高于基础值，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。插管后A组的HR明显高于基础值，C组低于基础值，差异有统计学意义（P <0.05）；B组和C组的MAP低于A组，C组低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。手术开始后，B组和C组的MAP和HR均低于基础值和A组，C组的SBP和HR低于B组，差异有统计学意义（P <0.05）。腹腔探查后，A组和B组的MAP高于基础值，B组和C组的MAP和HR低于A组，差异有统计学意义（P <0.05）。（2）三组患者麻醉用药后BIS均明显低于基础值（P<0.05），拔管后组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。B组和C组诱导后到腹腔探查后BIS均明显低于A组，C组诱导和插管后BIS明显低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）三组患者术中阿托品和丙泊酚使用情况无统计学意义（P>0.05）。B组和C组芬太尼使用总量大于A组， C组芬太尼使用总量大于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。B组和C组术中追加芬太尼的例数明显少于A组（P <0.05）。C组使用间羟胺的例数多于A组和B组（P<0.05）。（4）三组患者术后呼之睁眼时间和拔管时间、疼痛评分、纳洛酮的使用情况及恶心呕吐的发生率比较无统计学意义（P>0.05）。与A组相比，B组和C组术后躁动评分、呼吸频率降低（P <0.05）。C组的苏醒评分低于B组（P <0.05），三组患者术后随访均无术中知晓。结论本研究观察了在中青年妇科腹腔镜手术时，丙泊酚靶控输注复合不同剂量的芬太尼在围手期应用的临床效果。本研究分别以芬太尼4μg/kg、6μg/kg、8μg/kg复合丙泊酚3.0μg/ml诱导，手术前追加芬太尼4μg/kg，术中维持丙泊酚靶控浓度在2.5μg/ml。芬太尼4μg/kg诱导不能有效的抑制插管引起的HR和BIS升高，术中追加芬太尼的例数明显增多，术后病人容易发生躁动。芬太尼8μg/kg诱导可以有效的抑制插管反应，术中病人血压和HR较低，但麻醉期间使用间羟胺的例数增多，术后容易造成病人镇静过度。以芬太尼6μg/kg诱导，可以更好的保持血流动力学的稳定，术中追加药物少，术后苏醒质量高，是妇科腹腔镜手术的最优方案。