【摘 要】
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目的:探讨比较全胃切除术后食管空肠袢式吻合术(schloffer术)和食管空肠Roux-en-y吻合术两种消化道重建术式对全胃切除术后患者的生活质量的影响。方法:回顾性分析2005年至2009
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目的:探讨比较全胃切除术后食管空肠袢式吻合术(schloffer术)和食管空肠Roux-en-y吻合术两种消化道重建术式对全胃切除术后患者的生活质量的影响。方法:回顾性分析2005年至2009年在广西医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行全胃切除术的病人(共46例),按重建术式不同分为两组:A组(22例),食管空肠袢式吻合术(schloffer术);B组(24例),食管空肠Roux-en-y吻合术。B组中按食管空肠吻合口和空肠空肠吻合口之间的距离(后简称“两吻合口之间距离”)是否大于40cm分为B1和B2两组,通过再次入院、门诊复查、电话随访等方式,比较A组和B组患者的体重变化、进食量的改善、是否有反流性食管炎症状,观察临床疗效;比较B1组和B2组反流性食管炎症状的发生情况。结果:两种术式都有一定的“代胃”功能。术后半年A组体重下降8例(共19例),B组体重下降4例(共23例),无统计学意义(p<0.05);A组进食量下降的有5例(共19例),B组进食量下降的有2例(共23例),无统计学意义(p<0.05);A组有烧心、反酸等反流性食管炎症状的有11例(共19例),B组有烧心、反酸等反流性食管炎症状的有5例(共23例),有统计学意义(p=0.016)。B组中返流症状患者均出现在B1组,和B2组相比有统计学意义(p=0.038)。结论:可以认为食管空肠Roux-en-y吻合术在抗返流方面优于食管空肠袢式吻合术;两吻合口之间距离大于40cm对防止返流作用很重要,在临床中应予重视。
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