目的：观察腹腔镜根治性手术与开腹根治性手术治疗的结直肠恶性肿瘤患者术中及术后近期并发症的发生，并将患者一般资料、手术并发症发生率、术后病理学指标等进行比较，讨论接受不同手术方式患者发生术中及术后近期并发症的相关危险因素，探讨结直肠恶性肿瘤患者腹腔镜手术的安全性及可行性。方法：收集自2011年1月到2011年12月在吉林大学中日联谊医院结直肠肛门外科行结直肠癌根治术的患者共276例，其中腹腔镜手术101例，包括右半结肠癌根治术6例、横结肠癌根治术2例、左半结肠癌根治术5例、乙状结肠癌根治术10例、经腹直肠切除吻合术64例、经腹会阴直肠癌切除术14例。开腹手术175例，其中包括右半结肠癌根治术18例、横结肠癌根治术6例、左半结肠癌根治术10例、乙状结肠癌根治术32例、经腹直肠前切除术87例、经腹会阴联合直肠癌根治术22例。采用临床对照研究的方法，统计两组在术中及术后近期并发症的发生并进行比较。结果：接受腹腔镜结直肠癌根治术的患者术中并发症出现1例，为输尿管损伤；出现术后近期并发症的患者共29例，包括心律失常4例，呼吸系统感染8例，尿潴留9例，深静脉血栓形成1例，切口脂肪液化或感染11例，臂丛神经损伤1例，急性肠梗阻4例，吻合口漏1例。接受传统开腹结直肠癌根治术的患者中包括腹腔镜中转开腹手术6例，术中并发症出现3例，包括1例髂血管损伤，2例膀胱损伤，术中输血患者3例；出现术后近期并发症的患者共28例，包括心律失常3例，呼吸系统感染9例，尿潴留4例，深静脉血栓形成1例，切口脂肪液化或感染38例，急性肠梗阻2例，吻合口漏6例。腹腔镜组与开腹组相比较，患者一般资料（包括性别、年龄等）无显著性差异（P>0.05），术中估计失血量相对少(P<0.05)，术中并发症的发生无显著差异（P>0.05）。腹腔镜组术后尿潴留发生率较开腹组增高(P<0.05)，切口脂肪液化或感染的发生率较开腹组低(P<0.05)。两组术后排气时间、首次进食半流食时间、首次排便时间及术后住院时间等相比较无显著性差异（P>0.05），术后病理学相比较无显著性差异（P>0.05），术前及术后三日血浆白蛋白比较无显著性差异（P>0.05）。结论：1.腹腔镜结直肠癌根治术与开腹组术中并发症的发生率无显著性差异；2.腹腔镜结直肠癌根治术术后尿潴留发生率较开腹组增高，术后发生切口脂肪液化及感染率较开腹组低；3.腹腔镜结直肠癌根治术的安全性和可行性与开腹手术相比无显著差异。