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目的1．研究心肌梗死患者血浆mir-223-3p的表达情况，分析血浆mir-223-3p用于急性心肌梗死（Acute Myoeardial Infraetions，AMI）临床诊断的可能性。2．观察益气活血中药治疗AMI患者的疗效及对血浆mir-223-3p的影响。方法选择AMI患者29例，陈旧性心肌梗死患者31例，健康志愿者10例。入院后1h、24h、2天、7天分别抽取肘静脉血。real-time PCR检测mir-223-3p表达水平，改良szasz法检测CK-MB，免疫印记法检测cTnI。AMI患者29例，随机分为治疗组14例和对照组15例。对照组给予常规西药治疗，治疗组给予常规西药联合益气活血中药治疗，观察14天。检测mir-223-3p，同时观察心电图变化和中医症状积分改善情况。结果1．AMI患者、陈旧性心肌梗死患者及健康者三组血浆mir-223-3p水平比较AMI患者血浆mir-223-3p表达水平较陈旧性心肌梗死患者及健康组均显著升高（P＜0.01），陈旧性心肌梗死患者与健康组之间比较无统计学差异（P＞0.05）。2．AMI患者不同时间窗血浆mir-223-3p水平比较AMI患者入院1h血浆mir-223-3p表达水平已达到峰值，24h后明显降低，第2天基本进入平台期，并持续至第7天，但仍明显高于陈旧性心肌梗死患者与健康组入院时的水平（P＜0.01）。3．mir-223-3p与cTnI、CK-MB的相关性分析mir-223-3p表达水平与cTnI和CK-MB均呈正相关，相关系数分别为（r＝0.848，P=0.000）；（r＝0.804，P=0.000）。4．中医症状积分比较治疗组和对照组治疗前中医症状积分分别为19.62±4.34和18.73±5.21，两组比较无明显差异（P＞0.05）。治疗后中医症状积分对照组为13.47±4.26，治疗组为6.34±3.56，两组比较差异有显著性（P＜0.01）。表明治疗组中医症状积分改善情况明显优于对照组。5．心电图疗效比较治疗组总有效率为85.71%，对照组总有效率为60%。经秩和检验，差异有显著性（P=0.039，P＜0.05）。表明治疗组心电图改善效果明显优于对照组。6．治疗前后血浆mir-223-3p表达量比较治疗前两组患者血浆mir-223-3p水平分别为对照组32.938±15.808、治疗组32.139±8.867，两组比较无明显差异（P＞0.05）。治疗后两组患者血浆mir-223-3p水平分别为对照组5.630±1.120，治疗组2.172±0.756，与治疗前比较两组mir-223-3p水平均显著降低（P＜0.01）。7．治疗后血浆mir-223-3p表达量比较治疗后两组患者血浆mir-223-3p水平分别为对照组5.630±1.120，治疗组2.172±0.756，两组比较差异有显著性（P＜0.05）。说明治疗组在降低血浆mir-223-3p水平方面明显优于对照组。结论1．mir-223-3p在AMI早期表达水平明显升高，而且拥有较cTnI和CK-MB更早的时间窗，提示mir-223-3p对AMI早期诊断具有一定价值。2．益气活血中药治疗AMI具有较好的临床疗效，能够明显缓解气虚血瘀型AMI患者的主要临床症状，改善心电图，优于单纯西药治疗，其机理可能与下调mir-223-3p的表达有关。