【摘 要】
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背景:孕妇面临着生理和心理的变化,存在多种健康需求。但我国现行的孕期健康管理模式存在着社会心理支持不足、健康教育内容频率低、内容单一、难以满足孕妇需求等弊端。集中群组孕期保健模式(Centering Pregnancy,CP)始于20世纪90年代,它通过赋权来满足孕妇的健康需求,能够有效改善妊娠结局。但这种模式在中国使用较少。目的:对“互联网”+“集中群组孕期保健”管理模式进行可行性研究,探索新模
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背景:孕妇面临着生理和心理的变化,存在多种健康需求。但我国现行的孕期健康管理模式存在着社会心理支持不足、健康教育内容频率低、内容单一、难以满足孕妇需求等弊端。集中群组孕期保健模式(Centering Pregnancy,CP)始于20世纪90年代,它通过赋权来满足孕妇的健康需求,能够有效改善妊娠结局。但这种模式在中国使用较少。目的:对“互联网”+“集中群组孕期保健”管理模式进行可行性研究,探索新模式的可行性,并通过质性研究来探究参与者的体验与干预计划的改进方法。方法:1.本研究为类实验性研究、横断面研究。于2017年12月至2018年10月,通过自行设计孕产妇健康需求量表,使用专家咨询、预调查等方法对量表进行修改,并使用SPSS22.0和Amos对量表的内部一致性、重测信度、折半信度、结构效度等进行分析。分析孕产妇健康需求状况,并根据调查结果,初步形成讨论会主题。采用方便抽样的方法,于2019年6月在武汉某医院产科门诊招募受试者。结合受试者的意见,确定线下研讨会的时间与主题,对受试者进行线上微信讨论与线下讨论会相结合的干预。记录招募成功率、线下研讨会参与率以及在实施干预过程中遇到的其他挑战。2.于2019年11月进行质性研究,了解参与者的体验和意见。采用半结构访谈。在征得参与者的同意后,进行一对一的访谈,访谈过程中进行录音,并记录访谈笔记,在访谈结束后的12小时内由两名参与者对访谈内容进行转录,转录完成后,将转录结果发送给受访者进行确认。使用NVIVO11.0对访谈资料进行管理和分析。结果:1.Maternal Health Needs Scale为李克特量表,一共有6个维度,23个条目,每个条目都有五个选项。MHNS具有良好的信效度。Tucker-Lewis Index是0.93,卡方为693.07;最小差异(卡方平均/自由度)为3.22;Comparative Fit Index为0.94;Root Mean Square Error of Approximation为0.07。量表的Cronbach’s alpha系数为0.94;重测信度为0.85;折半信度是0.85。MHNS的23个条目中,得分最高的项目是宝宝的生理安全需求维度的四个条目;得分最低的项目是“能够得到相关的社会机构的支持与帮助”。2.可行性研究共招募12人,招募率63.16%。举办4场线下讨论会,参会率为43.75%。根据干预方案的变化,将可行性研究分为两个阶段。第一阶段:孕妇在微信群中自由讨论,定期参加线下讨论会,讨论会的参与率为38.89%。第二阶段:减少线下讨论会的次数,孕妇在微信群自由讨论,同时增加微信公众号推送服务。第二阶段的讨论会参与率为58.33%,微信公众号推送妊娠相关内容7次,平均阅读758.14(±1047.16)次。3.在质性研究中,参与者认为新模式可以赋予参与者权力,提供心理和社会支持,但在选择讨论会的主题、时间安排和主题介绍部分上还存在一些问题,参与者也对参与率的提高提出了建议。结论:“互联网”+“集中群组孕期保健”管理模式仍保留了CP在提高孕妇满意度、提供社会心理支持等方面的优势。但新的妊娠管理模式的其他优点,有待进一步研究探讨。对本次可行性研究的干预方案进行修改后,结合可行性研究的结果形成了新的干预方案。该干预方案将在下一次预实验中实施,验证其逻辑性和可行性。
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