【摘 要】
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[目的]通过对超声斑点追踪成像技术与冠状动脉Gensini评分的相关性分析,探讨斑点追踪技术能否用于定量评估冠状动脉的狭窄程度。[方法]选取临床疑似冠心病患者110例(筛选后81例),应用二维斑点追踪成像技术测量各患者左心室整体纵向峰值应变(GLPS)参数(GLPS-Avg、GLPS-A2C、GLPS-LAX、GLPS-A4C、PSD)。依据冠状动脉造影得到 Gensini评分。根据冠状动脉有无狭
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[目的]通过对超声斑点追踪成像技术与冠状动脉Gensini评分的相关性分析,探讨斑点追踪技术能否用于定量评估冠状动脉的狭窄程度。[方法]选取临床疑似冠心病患者110例(筛选后81例),应用二维斑点追踪成像技术测量各患者左心室整体纵向峰值应变(GLPS)参数(GLPS-Avg、GLPS-A2C、GLPS-LAX、GLPS-A4C、PSD)。依据冠状动脉造影得到 Gensini评分。根据冠状动脉有无狭窄分为两组,无狭窄组(Gensini评分=0)和狭窄组(Gensini评分>0)。采用SPSS22.0软件进行统计分析。[结果]无狭窄组和狭窄组间有无糖尿病、有无高血压、性别、年龄、身高、体重差异无统计学意义(P>0.05);无狭窄组和狭窄组的GLPS-Avg、GLPS-A2C、GLPS-LAX、GLPS-A4C、PSD、Gensini 差异有统计意义(P<0.05);GLPS-Avg、GLPS-A2C、GLPS-LAX、PSD 与 Gensini 的相关性存在统计学意义(P<0.05),相关的方向为正方向,相关的大小分别为为0.830、0.596、0.359、0.286。GLPS-A4C与Gensini的相关性无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线显示,GLPS-Avg的AUC值为0.953,GLPS-Avg=-19.10%作为是最佳截断值,其敏感度为 86.54%,特异度为 93.10%,95%置信区间为 0.881-0.987,P<0.001;GLPS-A2C的AUC值为0.900,GLPS-A2C=-18.50%作为是最佳截断值,其敏感度为 75.00%,特异度为 96.55%,95%置信区间为 0.813-0.955,P<0.001;GLPS-LAX的AUC值为0.879,GLPS-LAX=-21.00%作为是最佳截断值,其敏感度为 84.62%,特异度为 82.76%,95%置信区间为 0.787-0.941,P<0.001;GLPS-A4C的AUC值为0.830,GLPS-A4C=-19.20%作为是最佳截断值,其敏感度为 69.23%,特异度为 69.23%,95%置信区间为 0.730-0.904,P<0.001;PSD的AUC值为0.821,PSD=48.00作为是最佳截断值,其敏感度为80.77%,特异度为 72.41%,95%置信区间为 0.720-0.898,P<0.001;Gensini 的 AUC 值为 1.000,Gensini=0.00作为是最佳截断值,其敏感度为100.00%,特异度为100.00%,95%置信区间为 0.955-1.000,P<0.001。[结论]斑点追踪技术可以有效诊断冠状动脉有无狭窄,能够大致定量判断冠脉狭窄程度。在冠脉狭窄组,GLPS的参数GLPS-Avg、GLPS-A2C、GLPS-LAX、GLPS-A4C、PSD均大于冠脉无狭窄组,除GLPS-A4C外,其余参数均与冠状动脉的Gensini评分具有正相关关系,即冠脉狭窄程度越重,Gensini评分越高,GLPS的各参数值也越大,结果有统计学意义(P<0.05)。其中相关性最大的是GLPS-Avg,特异度和敏感度分别达93.10%、86.54%。GLPS-Avg、GLPS-A2C、GLPS-LAX、GLPS-A4C、PSD对冠脉狭窄均具有较好的诊断价值(AUC>0.5),结果有显著统计学意义(P<0.001)。
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